中西医结合非手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效

陆羽羽

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院杨浦分院，上海 200439

股骨粗隆间骨折是临床上一种常见的老年人骨折，占全身骨折的3%～4%，随着我国人口老龄化的加剧，老年股骨粗隆间骨折发病率有明显增加趋势。老年患者由于各器官功能退化及合并基础疾病多，对手术耐受性差[1]，而传统的保守治疗患者卧床时间长，功能恢复差，而且易出现髋内翻下肢外旋和短缩等并发症。我科自2005年1月～2010年12月对52例股骨粗隆间骨折患者采用中西医结合非手术治疗，取得了满意的疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2005年1月～2010年12月收治的104例股骨粗隆间骨折患者，其中，男51例，女53例；年龄63～78岁，平均（71.2±6.3）岁；致伤原因：摔伤58例，交通事故伤26例，其他原因20例；均为单侧患肢骨折，其中左侧45例，右侧59例，合并其他部位骨折12例；骨折EvanS分型：Ⅰ型26例，Ⅱ型34例，Ⅲ30例，Ⅲ型14例；基础疾病：高血压65例，冠心病38例，糖尿病32例，呼吸系统疾病40例。将104例患者随机分为两组，52例中西医结合非手术治疗作为观察组，52例采用手术治疗作为对照组，两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者在全麻或连续硬膜外麻醉下，取仰卧位，采用髋外侧入路，手术在X线监测下进行，采用动力髋螺钉（DHS）内固定，或者取健侧卧位，采用髋部外侧或后外侧切口入路行人工骰骨头置换术。观察组患者采用中西医结合治疗，具体方法如下：①复位与固定：采用皮肤牵引，牵引重量为6～8 kg，牵引1～2周，待床边X线片检查结果显示骨折短缩畸形纠正后，继续维持牵引，制动固定患肢，同时采用中医手法进行复位，X线片检查提示骨折部位有明显骨痂生长方可将牵引固定撤除[2]。……