不同臂围有创血压与无创血压测量结果的对比分析

丁振江，单伟超，张 英，赵 洁，刘佳梅

(承德医学院附属医院心内科，河北承德 067000)

血压是重要的生命体征，血压测量的准确与否直接关系疾病的诊断、治疗与生命安全。无创血压做为传统测量血压的方式有着简单、无痛苦、安全等优点，仍被广泛应用。近年随着危重病学的发展及各种先进医疗仪器的临床应用，有创血压监测已在各大医院重症监护室、心脏导管室和麻醉科等陆续开展。国内外学者观察发现，无创血压和有创血压测量结果虽有一定的相关性，但也存在差异，且有时结果相互矛盾[1-4]。测量无创血压时，理想的袖带气囊长度应是臂围的80%，宽度至少是臂围的40%(长宽比2:1)，而国内临床上仍沿用传统的袖带尺寸(12cm×22cm)。本研究对比了我院冠脉造影的不同臂围患者的无创血压和有创血压，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院冠脉造影患者178例，排除影响血压的心律失常(如房颤、期前收缩等)、主动脉夹层和周围性血管疾病。其中臂围＜27cm(25.42±0.96)为A组，46例，男25例、女21例，年龄35-82(61.91±11.23)岁，高血压19例、非高血压27例;臂围≥27cm(29.31±1.64)为B组，132例，男95例、女37例，年龄26-82(55.37±11.83)岁，高血压68例、非高血压64例。两组患者年龄、性别、高血压情况等比较差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 测量臂围:被检查者左侧上肢自然悬垂，用软尺围取左侧上臂中部(鹰嘴和肩峰的中点)水平的周长。

1.2.2 有创血压测量:经患者右侧桡动脉或右侧股动脉穿刺送入鞘管，沿鞘管送入造影导管到达升主动脉。将造影导管外端通过充满肝素盐水的管路连接压力传感器，压力传感器置于腋中线水平，并与marquette Clab II Plus 32多导监护仪连接，传感器通大气调零后连续监测升主动脉的血管内压力曲线。……