类志贺邻单胞菌检出1株

孙文龙 沈宗林

[摘要] 目的 类志贺邻单胞菌是近年来受到关注的感染性腹泻及食物中毒的病原体。从1例腹泻患者便样中检出类志贺邻单胞菌，以此了解类志贺邻单胞菌的生物学特性。 方法 采用生化反应试验了解该菌的生化特性、血清学凝集试验检测该菌的存在、药敏试验对所检菌株进行分析，并与肠杆菌科志贺菌加以鉴别。 结果 检出株菌确诊为类志贺邻单胞菌。 结论 采用生化反应、血清学凝集、药敏试验对类志贺菌与肠杆菌科志贺菌加以鉴别。

[关键词] 邻单胞菌属；类志贺邻单胞菌；肠杆菌科；志贺菌属

[中图分类号] R446.5???[文献标识码] C???[文章编号] 2095-0616（2012）21-163-02

Detection of one plesiomus shigelloides

SUN?Wenlong1??SHEN?Zonglin2

1.Department of Clinical Laboratory， Center for Disease Control and Prevention of Hongqiao District in Tianjin City， Tianjin 300132，China；2. Center for Disease Control and Prevention of Tianjin City， Tianjin 300171， China

[Abstract] Objective Plesiomus shigelloides which is the pathogen of infectious diarrhea and food poisoning， is noted for the past few years. PS was detected from a stool sample of a diarrhea patient to understood the biological characteristics of PS. Methods Biochemical reactions was used to explore the biochemical properties of this bacterium. Serological agglutination test was used to detect the presence of this bacterium. Antibiotic susceptibility test was used to analysis this bacterium， which was distinguished with enterobacteriaceae shigella. Results The strains were identified as PS. Conclusion PS was identified with enterobacteriaceae shigella by biochemical reactions， serological agglutination test and antibiotic susceptibility test.

[Key words] Plesiomonas； Plesiomus shigelloides； Enterobacteriaceae； Shigella

类志贺邻单胞菌是近年来受到关注的引起人胃肠炎、急性感染性腹泻的病原菌。国内外许多学者对其病原特性、生态分布、致病性等多方面进行了研究。本研究从1例腹泻患者便样中检出类志贺邻单胞菌，概述该菌的生物学特性。类志贺邻单胞菌为邻单胞菌属的1个菌种，属于弧菌科，是肠道病原菌之一，本菌不发酵乳糖和蔗糖，或迟缓发酵乳糖，和志贺菌属生化学近似。本菌所致的肠道内感染一般表现为水样腹泻，是一类氧化酶阳性，动力阳性的革兰杆菌[1]。

1?临床资料

2012年7月3日，本实验室收到区属红桥医院送检的1例腹泻患者便样。该患者为青年男性，主要症状为腹痛、腹泻，每天3～5次，为水样便，便常规检验结果异常，临床医生初诊为菌痢，后送至本中心实验室检验，结果检出的菌群为类志贺邻单胞菌。

2?方法

2.1?实验仪器和试剂耗材

生化鉴定仪：ATB生化鉴定仪（法国梅里埃公司ATB Expression）。SS琼脂、三糖铁培养基，肠道增菌肉汤：由天津诺凡工贸有限公司提供；碱性蛋白胨水、4号琼脂：由天津疾病预防控制中心提供；志贺诊断血清：兰州生物制品研究所，ATB生化鉴定条ID32E由法国梅里埃公司生产。上述试剂均在有效期内使用。

2.2?检验方法

微生物检验室接收样品后，将粪便标本稀释，接种于碱性胨水增菌培养，转种SS琼脂平板，经37℃，18～24 h培养后，挑取无色、半透明，边缘整齐，光滑较扁平的可疑菌落接种双糖铁培养基。

3?结果

3.1?培养特性及菌落形态

菌落为呈圆形、光滑、无色半透明、直径2.5 mm中等大小菌落。在SS琼脂平板上呈优势生长；双糖铁培养基中，斜面呈红色，底层呈黄色，不产气，H2S阴性。O-F发酵：为F型。氧化酶、触酶实验（+）。染色镜检：革兰阴性无芽胞小杆菌。

3.2?生化特性

3.2.1?API鉴定结果?ID32E V2.0 生化谱： 7 0 4 4 7 1 6 5 0 4 0。

ODC+ADH+LDC+URE-LARL-GAT-5KG-LIP-RP+BGLU-

MAN- MAL+ IND+ BNAG+ BGAL+ GLU+ SAC- LARADARL-

aGLU+ TRE+ RHA- INO + ADO- PLE- BGUR- CELSOR- aMAL+MNT- AspA-。

3.2.2?结果报告?类志贺邻单胞菌97%。

3.3?血清学凝集

此菌与生理盐水不产生凝集、志贺氏4种多价不凝集。

3.4?药敏试验结果

该菌对氯霉素、头孢噻肟、复方磺胺甲基异曝唑、呋哺妥因、四环素、头孢唑啉、妥布霉素均敏感，对青霉索、氨苄青霉索、丁胺卡那霉素耐药。

4?讨论

类志贺邻单位胞菌是引起人胃肠炎、急性感染性腹泻的病原菌，近年来在广东[2]、黑龙江[3]、云南[4]、浙江[5]等地引起了多起食物中毒，应当予以重视。邻单胞菌属类志贺邻单胞菌因与肠道科的志贺菌属所致疾病在临床表现上尤其是肠道症状相似，且生化特性也较相似，可利用动力和氧化酶试验加以鉴别，本研究已证明检出菌为类志贺邻单位胞菌。志贺菌属自1940年青霉素应用于临床多年来，已发展成多重耐药性[6]，形式不容乐观，而类志贺邻单胞菌对氮苄西林、氯霉素敏感，药敏试验对控制此菌繁殖，控制抗生素滥用，健康促进，指导临床选择用药有重要意义。

此类实验，血清常常发生交叉凝集现象。在某些基层实验室，为了尽快出报告，尤其是在发生食物中毒事件中，检验人员经常从平皿上随意挑取可疑菌落直接做血清学凝集试验。这种单纯以血清学凝集反应做出相关判定极易出现错误的结论。所以在检验工作中，应该配合使用其他确定的方法鉴定细菌，例如使用系统的生化试验进行验证和判断，最后根据相关结果做出正确的判断[7]。

[参考文献]

[1] 王秀茹.预防医学微生物及检验技术[M].北京：人民卫生出版社，2002：356.

[2] 陈应坚，甘莉萍，杨慧，等.腹泻病例中类志贺邻单胞菌检测分析[J].现代预防医学，2007，34（24）：4681-4682.

[3] 李先军.类志贺邻单胞菌食物中毒病原学分析[J].中外健康文摘，2011，11（8）：216-217.

[4] 李刚山，范泉水、张琳，等.云南战区部队首次检出类志贺邻单胞菌的生物学鉴定[J].中国热带医学，2008，（8）：1407-1408.

[5] 陈懿，徐景野，李平.腹泻病人中类志贺邻单胞菌的检测及药敏分析[J].中国卫生检验杂志，2011，21（4）：905-906，909.

[6] 陈浩祥，吴方.一起类志贺邻单胞菌腹泻病暴发的调查分析[J].中国预防医学杂志，2007，8（5）：609.

[7] 陈建辉，谢一俊，吴珍红，等.8株与诊断血清交叉凝集的肠杆菌分离与鉴定[J].预防医学文献信息，2004，10（2）：180-181.

（收稿日期：2012-07-31）