Ⅰ期后路病灶清除椎弓根内固定钛笼椎间植骨持续冲洗引流治疗胸椎结核

杨俊，赵敏，周江军，高伟，史柏娜，付美清，熊斌，吕仁发

（解放军第184医院骨科，江西 鹰潭 335000）

Ⅰ期后路病灶清除椎弓根内固定钛笼椎间植骨持续冲洗引流治疗胸椎结核

杨俊，赵敏，周江军，高伟，史柏娜，付美清，熊斌，吕仁发

（解放军第184医院骨科，江西 鹰潭 335000）

目的 探讨Ⅰ期后路病灶清除椎弓根内固定钛笼椎间植骨持续冲洗引流治疗胸椎结核的临床疗效。方法 2002-01-2012-12采用Ⅰ期后路病灶清除椎弓根内固定钛笼椎间植骨持续冲洗引流治疗胸椎结核22例，其中T6-72例，T8-98例，T10-1212例。均存在脊髓神经功能损害并出现脊柱后凸畸形。结果 22例患者均获随访，随访时间1～3年，所有患者术后神经症状明显改善，后凸畸形矫正，伤口均一期愈合，无慢性窦道形成，无一例内固定出现断裂,松动等现象。结论 采用Ⅰ期后路病灶清除椎弓根内固定钛笼椎间植骨持续冲洗引流治疗胸椎结核，固定可靠，疗效显著。

胸椎结核；病灶清除；局部持续冲洗引流

脊柱结核致残率高，常规病灶清除内固定术易伤口感染，形成窦道，难愈合，病程长，易复发等；对于严重脊柱畸形且脊柱不稳存在神经压迫症状患者保守治疗及局部化疗引流无法恢复[1]，以往多采用前路或前后联合入路，一期后路内固定，二期病灶清除等方法治疗胸椎结核，但其存在创伤大，解剖复杂，并发症较多等不足[2，3]，我院采用Ⅰ期后路病灶清除椎弓根内固定钛笼椎间植骨持续冲洗引流治疗胸椎结核22例，病灶清除彻底，无伤口感染及窦道形成，术后神经压迫症状明显改善，后凸畸形有效矫正，无复发等疗效显著，现报告如下。……