盘内注射小剂量臭氧治疗腰椎间盘突出症80例临床观察

黄章洪，王俊军，江光明，皮毛勋，程丽

（咸宁市第一人民医院疼痛科，湖北 咸宁 437000）

臭氧治疗腰椎间盘突出症应用广泛，国内各疼痛治疗中心、示范医院对臭氧的疗效也做了更多的研究和报道。我院于2004年开始应用臭氧治疗腰椎间盘突出症，经一年随访取得了良好的效果，并对臭氧使用剂理进行了临床观察，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组80例，男41例，女39例；年龄20～86岁，平均年龄51.86岁；病史1～30年，均多次疾病发作史。症状加重影响日常生活者76例，疼痛影响睡眠者34例。所有患者查体有突出间隙深层压疼，直腿抬高试验阳性。CT或MRI检查L3-46例，L4-543例，L5-S131例。术前血液分析：三大常规，肝肾功能、血糖、PT、APTT、抗“O”、RF、CRP、血沉检查以及心电图正常，腰椎正侧位片检查提示骨质增生、退行性变，17例患者有单个节段椎间隙变窄。

1.2 排除标准 （1）CT或MRI与患者症状体征不相符诊断不明确者；（2）合并有严重心脑血管疾病患者；（3）严重肝、肾功能不全者；（4）精神病患者；（5）椎间盘脱出、钙化有手术指征者；（6）妊娠妇女。

1.3 治疗方法 根据就诊的先后顺序，将80例患者随机分为A、B两组（A为治疗组，B为对照组），每组各40例，在16排CT引导下用6#腰椎间盘穿刺针经安全三角穿刺到病变椎间盘患侧中后1/3位置，A组注入浓度为50 ug/mL臭氧（德国赫尔曼臭氧机）15 mL；B 组注入同等臭氧25 ml，两组患者臭氧注入速度为5 ml/30 min。两组患者盘内注射完毕均退针至椎旁回抽无血及液体后注入浓度35 ug/ml臭氧5 ml，注入复合液3 ml（2%利多卡因1m l+得宝松1 ml+维生素B121 ml），拔穿刺针，消毒针眼，贴无菌贴，观察无异常返回病房给予0.9%生理盐水250 ml+头孢哌酮舒巴坦5 g静滴，预防感染，每天1次，治疗3天出院。……