骨关节炎软骨细胞凋亡及其调控基因的研究进展

章 权 杭州市红十字会医院 杭州 310003章建华 浙江中医药大学附属第一医院

·综 述·

骨关节炎软骨细胞凋亡及其调控基因的研究进展

章 权 杭州市红十字会医院 杭州 310003章建华 浙江中医药大学附属第一医院

骨关节炎 软骨细胞 细胞凋亡 基因

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种渐进发展的，表现为骨关节疼痛、僵硬和运动受限等症状的慢性进行性疾病。其发展的最终表现是：软骨细胞和基质出现变形，以及生化、分子水平、生物力学的改变，从而导致关节软骨的软化、纤维化、溃疡形成和缺失、软骨下骨硬化、骨赘及软骨下囊肿形成[1]。然而，OA的病因和发病机制至今尚未完全明确。近年来，国内外的学者通过对OA患者的关节软骨进行组织细胞学研究，从新鲜分离的软骨细胞中发现了细胞凋亡（apoptosis）的现象，并且软骨细胞凋亡的数量与OA的病程、病变程度具有高度一致性[2]。因此，软骨细胞凋亡在OA的发病过程中起着关键作用[3]。

1 软骨细胞凋亡

细胞凋亡是有核细胞在基因调控下，依赖能量的细胞内死亡程序激活而引发的细胞自然死亡、自我清除的过程，也称程序性死亡。细胞凋亡典型的形态学特征包括：细胞核固缩、DNA片段化、染色体凝聚、胞膜起泡、细胞皱缩以及分解为膜包围的小囊泡。

凋亡多用以清除无功能、受损害、衰老的细胞。正常的软骨细胞中亦可见凋亡现象，但很少被检出，一般多存在于软骨表层[4]，是调控关节软骨生长发育、控制软骨细胞功能状态、维持关节内微环境稳定所必需的生理性过程[5]。……