“治未病”思想在家畜疫病防治中的应用探讨

牛永新

（甘肃省平凉市静宁县畜牧兽医局，743400）

“治未病”理论与现代兽医预防学有宏观层面的共识，把“治未病”理论纳入疫病防治策略中，在诊治和预防方面都有一定的价值。本文从未病先防，欲病救萌，既病防变，愈后调摄等方面，初步探讨“治未病”的内涵，以期弘扬在动物养殖和提高动物产品质量方面的意义。

“治未病”思想出自于《黄帝内经·素问》，经过历代医家的不断完善而形成了独特的内涵和理论体系。《四气调神大论》篇指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”至东汉张仲景对“治未病”理论有了进一步发展，如：《金匮要略，脏腑经络病脉证第一》指出“人能养慎”则“不会邪风干忤经络”，体现了对疾病的预防思想，而《金匮要略》首篇指出的“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，”则体现了“既病防变”的思想；《伤寒杂病论》扩大了“治未病”的理论范畴，把病后调摄也纳入“治未病”的思想中，将“治未病”思想落实到更加具体全面的临床诊治实践中，而不仅仅停留在“预防”这个层面，后世的温病学派在临床实践中深受这种思想的影响，例如《温热论》指出的祛邪务早、先证用药，先安防变等方法，使“治未病”理论更加全面。

根据现代兽医学理论：动物健康状态可分三种：一是健康未病态，二是欲病未病即亚健康状态，三是已病状态。因此“治未病”的思想应用于中兽医临床就其内涵而言，实际上包含四个不同的层次：首先是指通过调养的方法达到未病先防；二是出现疾病征兆的时期进行早期防治，欲病救萌，及早截断；三是在明确诊断疾病后，防止疾病进一步发展，既病防变；四是疾病的后期阶段做好愈后调摄，防止扩散复发。

1 未病先防，重视体质

未病先防是指疾病发生前，在中兽医理论指导下，应用相应的饲养管理方法，调节机体脏腑的气血阴阳平衡，防止动物疾病的发生和发展，这是兽医的最高境界。中兽医认为在疾病发生过程中，邪气入侵是外在条件，正气不足是内在因素，外因通过内因而起作用。

1.1 固护正气防重于治。提高饲养管理水平，合理使疫，固护正气，增强机体体质，防止外邪入侵，家畜活动要与自然界配合一致，即“天人合一”，做到协调统一，是减少疾病发生的重要环节。正如《元亨疗马集》中所说：“冬暖，夏凉，春牧，秋厩，节刍水，知劳役，使寒暑无侵，则马骡无疴瘵也”。饲养上饥不暴食，渴不急饮，使役前后不能饮喂过饱，饮水和草料必须清洁，定时定量，不能有杂物，出汗和料后不能立即饮水。管理上，厩舍要冬暖夏凉，经常打扫，定期消毒。使役上要先慢后快和快慢交替使用，役后不立即卸鞍和饮喂，久闲不重役，久役不骤闲，母畜初配不使役，临产不闲拴等，只要动物健壮，疾病自然不易发生，这就是“正气存内，邪不可干”的道理。

1.2 脾胃为本，抵御外邪。脾胃为气血生化之源，脏腑经络之根，是畜体赖以生存的仓廪，脾胃对畜体抵御外邪起着重要的作用，脾胃的盛衰，关系到抗病能力的强弱，脾胃健旺使五脏六腑、四肢百骸都强健，机体没有弱点给疾病可乘之机，则不易成病；既成病之后，调理其脾胃则病易愈，所以应时时刻刻注意饮食草料的管理，顾护脾胃，减少疾病的发生。

1.3 针药预防。根据地区、气候、季节，以及家畜体质的情况采用放六脉（胸膛、眼脉、带脉、肾堂、鹘脉、尾本）血和灌四季（春灌茵陈夏灌黄，秋理肺金冬茴香）药，调理畜体，扶正祛邪，预防疾病。在动物日粮中添加一定量的中草药，以增加动物产品质和量，提高抗病能力，预防疾病，古已有之，现更是中兽医学术研究的热点之一，并取得了可喜成绩，大量应用于畜牧业生产。随着人类呼唤健康，回归自然意识增强，会越来越需要无公害食品。中草药的主要活性成分有生物碱、多糖类、有机酸、植物色素等，能增强免疫功能，提高抵病力，抑菌，抗病毒，增进食欲，提高营养物质的利用，促生长，增强抗应激功能，提高畜产品质量。因其天然性无毒副作用，无残留，无污染已成为具有中国特色的饲料添加剂，为畜牧业可持续发展奠定了基础。

2 欲病救萌，防微杜渐

动物在疾病无明显症状之前，要采取措施，治病于初始，避免机体的失衡状态继续发展。随着养殖业的发展，畜群隐形感染，免疫障碍，霉菌毒素中毒，自身防御能力差等亚健康状态时有可见，疫疠随时可致病，如《三农记卷八》中说：“人疫染人，畜疫染畜，染其形似者，

豕疫可传牛，牛疫可传豕……”。首先要加强饲养管理，注意环境卫生，如《元亨疗马集》有“三饮三喂刍水论”和“腾驹牧养法”等。发现疾病后应立即隔离，适当处理死畜，如宋代《陈旉农书·医之宜篇》说“……，欲病之不相染，勿令与不病者相近”。将病防发，扭转病势，防微杜渐。同时，及时做好预防接种，随着生物工程技术的发展，广泛采用生物防疫免疫制剂，使动物通过主动或被动免疫方法，提高机体抵抗力，有效预防疫疠类疫病。

3 既病防变，主动出击

既病防变是家畜已经发病之后，力求早期诊断，早期治疗，防止疾病进一步发展和传变，又叫“早治防变”。《素问·阴阳应象大论》说：“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也”。这说明外邪侵入机体以后，如果不做及时处理，病邪就有可能逐步深入，由表传里，侵犯内脏，使病情愈来愈复杂，治疗也愈未愈困难。《金匮要略·脏腑经络先后病脉篇》中说：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”这是用五行乘侮规律提出的“先安未受邪之地”的思想，是既病防变法则的典范。所以动物发病后要掌握疫病发生发展的规律及传变途径，早期诊断，有效地治疗，才能防其发展和传变。

3.1善调脾胃，可安五脏。《灵枢·五味》曰：“五脏六腑皆禀气于胃”。《中藏经》又说：“胃气壮，则五脏六腑皆壮也”。脾胃位于中焦，主受纳运化，为气血生化之源，气机升降之枢纽，脏腑因受外感内伤而发生疾病时，大多数影响脾胃，脾胃损伤，百病丛生，久病不愈。所以应把调护脾胃作为治病的前提，不论何处有病，宜调护脾胃。

3.2 寓治于养，方法多样。中兽医学提倡在治疗疾病时，尽量采用药物、针灸、加强饲养管理等综合方法治疗，寓治于养，使正气得到维护，更有利于康复。对于慢性疾病的治疗应脾胃并举，以平为期，通补相施，寓治于补，选药精细，轻灵取胜。

3.3 及早施治，慎防传变。清·叶天土注重温病治疗的阶段性和层次性，体现了疾病治疗过程中的预防医学思想。动物机体的各种脏腑之间密切相关，一脏有病可以影响到他脏，因此，应根据疾病的发生规律和传变途径，有预见性地截断和阻止病变的发展，在用药上除治疗已患病的脏腑外，同时也用一些先安未受邪脏腑的药，以达到防传变的目的。例如2012年春夏，我们静宁雨水偏多，长夏时节耕牛感冒发热的疾病偏多，长夏热象偏盛，易伤气津，又兼湿困，患畜表现虚实夹杂，湿热胶结的矛盾状态，如单用清热，则湿热缠绵难愈，易致脾胃湿困型前胃弛缓，只有应予清热解毒，顾护气津，运脾化湿等，做到祛邪而不伤正，扶正而不留邪，化湿而不助热，清热而不伤脾，及早施治，防其传变，才能取效。

4 愈后调理，防其复发

愈后防复是指疾病初愈，正气未复，余邪未尽。机体处于不稳定状态，功能还没有完全恢复时，要从饲养饮食等方面调理，防止疾病复发。张仲景早在《伤寒论》就提出“劳复”与“食复”之变，他告诫人们疫病初愈，应节饮食，勿劳作，病后调摄，防止复发。俗语说：“三分治疗，七分护理”，对病畜护养的好坏，直接影响到治疗效果，《三农记》中指出：“人但知药能治病，而不知之调护，先药而治也”。《元亨疗马集·七十二症》中，每症都有调理一项，例如寒病忌凉，不可寒夜外拴，宜养于暖厩之中。热病忌热，棚内不可过温，宜拴于阴凉处。家畜病后饮食调理尤为重要，特别是牛前胃弛缓病愈后，饮水应少量多次，草料应少给，勤添，以干草为主，循序渐进，以防复发。

5 结语

“治未病”的精髓在于“预防”二字，随着兽医学的发展，人类对动物医学由治疗转变为预防为主，“治未病”的思考正契合了这样的转变，具有十分重要的现实意义。现在我们要从“有病医病”的被动状态发展为“没病防病”的主动状态。目前大多数动物疾病的病因和危险因素并不十分明确，治疗棘手，因此根据“治未病”的思想，采用中兽医方法，预防疾病就显示出了巨大的优势。

（略）