浅析龙牡配伍应用

2013-01-24 04:15陈修保刘秀娟陈泽涛
中国民族民间医药 2013年7期
关键词:心安神补益龙骨

陈修保 刘秀娟 陈泽涛

1.山东中医药大学2011年级硕士研究生,山东 济南 250014;2.山东中医药大学附属医院,山东 济南 250014

1 龙骨牡蛎性味功用

1.1 龙骨 《神农本草经》:“龙骨,味甘,平。主心腹鬼疰,精物老魅;咳逆;泄痢脓血;女子漏下;癥瘕坚结;小儿热气惊痫。”《本草备要》:“甘,涩,微寒。入手足少阴心肾、阳明大肠、厥阴肝。收敛浮越之正气,涩肠益肾,安魂镇惊,辟邪解毒。”概其药性:龙骨,性甘,平,或微寒,涩。擅入心、肝、肾、胆、大肠经。具有镇心安神、平肝潜阳、收敛固涩、止血敛疮的功效。

1.2 牡蛎 《神农本草经》:“牡蛎,味咸,平。主伤寒寒热;温疟洒洒;惊、恚怒气;除拘缓;鼠瘘;女子带下赤白。久服强骨节;杀邪鬼;延年。” 《本草备要》: “牡蛎……涩以受脱,治遗精崩带,止嗽敛汗,固大小肠;微寒以清热补水;治虚劳烦热,温疟赤痢,利湿止汗。为肝肾血分之药。”概其药性:牡蛎,味咸,或平,性微寒,涩。擅归肝、肾、心经。具有潜阳益阴,镇惊安神,软坚散结,收敛固涩,清热除烦的功效。

2 龙骨牡蛎配伍浅析

龙骨、牡蛎配伍,最早见于《伤寒杂病论》。二者都有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩的功效:龙骨为化石之属,质体重坠,长于镇惊以安神,且收敛固涩的功效也较显著;牡蛎属贝壳之类,性涩沉重,较擅平肝以潜阳,兼有软坚散结之效。“(龙骨)功与牡蛎相同,但牡蛎咸涩入肾,有软坚化痰清热之功,此属甘涩,入肝,有收敛止脱镇惊安魂之妙。”“龙骨,质重沉降,益阴之中兼以潜敛上越之浮阳;牡蛎,性涩收敛,滋阴之中亦可摄纳下陷之沉阳。”龙骨尤擅入心经,镇心以安神;牡蛎则擅入肝肾经,益阴以潜阳。龙骨与牡蛎相须使用,在镇惊安神、益阴潜阳的基础上,兼可交通心与肾,使得心肾相交、水火既济,则安神的功用更显著。龙骨与牡蛎相须为用,性味互补互用,功效相互促进,共奏镇惊安神、益阴潜阳、固涩收敛之功。

3 龙骨牡蛎配伍应用

3.1 镇心安神,用于惊悸失眠 心主神明,气心血充足,心阴心阳平衡协调,则心神安稳,阳入于阴,得以安寐。病理情况下,心气亏虚,心血不足,或邪扰心神,心失所养,神无所安。症见惊悸、失眠、烦躁、神疲乏力、苔少、脉细数或微弱等。治应镇心安神,补益气血,兼以滋阴降火。龙骨,质重,尤擅入心经,镇心安神之专药,具沉降之性,可敛浮越之心神;牡蛎,质重,擅入肝肾经,重可镇,入肝以安魂,入肾以镇惊。神魂得以安,惊怯得以镇,则惊悸自除、眠睡自安。临床用药,常配伍当归、阿胶、山药补血以养心;黄芪、白术以补益心气;酸枣仁、远志以养心安神。

3.2 平肝潜阳,用于头目眩晕 肝开窍于目;足厥阴经循行于头部。头目眩晕之证,多归之于肝。病症又有虚实之分:虚者,气血阴阳不足,营血亏虚,无法上养清窍,脑髓失充;实者,诸邪上扰清窍,功能失司。症见:头目眩晕、耳鸣耳聋、舌红、脉弦等。治以益阴潜阳、养阴柔肝。龙骨、牡蛎,均质重沉降,性咸寒,擅长归入肝经。龙骨重镇,功专平潜上越之浮阳,牡蛎涩寒,长于益敛虚陷之沉阴。二者相须合用,平肝潜阳之功增,益阴敛阳之力倍。临床配伍白芍养阴柔肝,桑寄生以补益肝肾,黄芩龙胆草以清泻肝火,党参、当归以补益气血。

3.3 固涩收敛,用于滑移带下 肾者,主于封藏;脾者,主于摄纳。遗精、滑精,虚者多属于滑脱不固,归之于肾、脾功能失司;实者则咎之于湿热下注,亦关联于肾、脾。症状多见:遗精崩漏、腰膝酸软、便溏、舌淡、苔少、脉细数。治疗宜收敛固涩、补益肝肾。 “龙骨,性平,质粘涩,有收敛固涩之用。”;牡蛎,介壳之类,性咸涩,有固精止带之功。龙骨、牡蛎擅入肾经,相合为用,收敛固涩更显一筹。临床用药,常配伍沙苑子补益肝肾固精,生地麦冬滋阴以清热,白术茯苓补脾气以化湿,黄芩、龙胆清热以祛湿。

4 结语

龙骨牡蛎,介石之属,质重沉降,粘涩敛收,重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩之功尤胜。临床,在辨证准确的基础上,配伍得当,定将收到良好的疗效。

[1]顾关玉校.神农本草经[M].北京:学苑出版社,2007.

[2]汪昂.本草备要[M].北京:人民卫生出版社,2005.

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