护理实习临床规范教学与质量达标的探讨

焦柳英刘东山周帆夏瑾燕汪全占娟

1.黄冈职业技术学院医药卫生学院，湖北黄冈438002；2.湖北省黄冈市中心医院，湖北黄冈438000

护理实习临床规范教学与质量达标的探讨

焦柳英1刘东山1周帆2夏瑾燕1汪全1占娟1

1.黄冈职业技术学院医药卫生学院，湖北黄冈438002；2.湖北省黄冈市中心医院，湖北黄冈438000

探讨提高护理实习教学质量的途径与方法。由医院与学校双方商讨、制定《护理实习临床规范教学与质量达标的方案》，共同参与实习护生的教学管理及教学过程，对教学医院实施的结果进行综合分析并得出结论。规范教学能真正实现提高护理实习临床教学质量的目标，但实施效果受到多方面现实因素影响。科学化管理是护理实习规范化教学的核心内容，是实现护理教育质量目标的基本保障；规范化临床教学在现实实践中尚存在难度；未来将护理临床教学规范化管理上升到政府、政策甚至法律法规层面，对教学质量实施控制成为可能性。

护理实习；规范教学；质量目标；研究

护理实习临床教学质量，直接影响护生社会服务能力和服务质量。然而我国各医院的临床教学尚未形成规范模式［1］，使得护理实习教学质量参差不齐。为此，规范临床教学，实现护理教学质量达标已成为当代护理教育亟需解决的课题。

1 对象和方法

1.1 对象教学医院临床护理教学人员和实习护生。

1.2 方法在我校校企合作护理实习基地（教学医院）中随机抽取12个教学医院作为实验对象。院校主动参与临床教学过程，由富有教学经验的专任教师和临床护理专家组成规范教学领导委员会，共同商讨包括实习生管理、实习计划的制定、教学方案（包括学时分配、教学方法、授课人数等）、教学人员培训（包括教学方法、手段、内容的培训）在内的实习内容，形成《护理实习临床规范教学与质量达标方案》（以下简称《方案》），下发到各具体教学单位执行。对其执行结果进行总结分析并得出结论。

2 结果

2.1 规范教学思想及其教学方法，获得护理实习师生双方的普遍认同。《方案》中学时安排合理，符合教学内容特点；教学方法具有科学性和先进性，对临床教学过程具有较强的指导性和适用性；考核管理制度形成系统化、目标化、具体化，使用方便，适用性广，既符合教学医院的临床教学特点，又符合实习护生学习的实际身心状况，更符合毕业生就业岗位需求，得到师生的普遍认同。

2.2 《方案》的实施与预期愿望存在差异《方案》的实施过程中，因受到多种因素的制约，在不同医院实施过程中，其结果出现较大差异性：能执行一次者达100%；能连续执行2个月以上的医院低于70%；能连续执行3个月以上的医院低于30%；只有一家医院坚持执行半年以上。

3 讨论

3.1 实施临床规范教学的优点护理实习临床教学质量得到显著提高。实践证明，《方案》中教学病例选取科学，教学方法先进合理，知识应用综合全面，学习效果反馈及时有力，规范操作效果立竿见影，显著提高了护理实习临床教学质量。出院病人对实习护生的满意率较之传统教学方法提高了9.6%～13.5%，取得了良好社会效益。

为护理职业技术学院培养双师型护理教学人才找到了捷径。《方案》的实施，临床教师在教学理念、思维、语言表达、教学方式与方法、教学技巧等专业教学能力方面取得了显著提高，有条件或有意向担当职业技术学院双师型教师，供各类大中专护理专业教学单位选拔任用。

为医院高质量的临床护理服务提供了知识和技术保障。对比实施规范化护理教学前，在医院举行年度护理理论与技术考试成绩，全院护士平均成绩提高16～28分。

3.2 规范临床教学其执行结果差异性产生的主要原因众所周知，我国护理教育体制中，护理实习费由学校收取，但其教学任务和教学过程却是由医院完成的。这一体制显然与经济学领域中“责权利相统一”的原理产生了矛盾［2］，其结果影响教学医院对临床教学的态度和资金投入，并最终影响护理临床教学人员的积极性，导致教学基地与教学设施不足，阻碍护理实习规范教学实践进程。

3.3 全面实施护理实习临床教学规范化管理与高质量达标的实践方法。

3.3.1 高度重视、高层参与护理实习临床教学管理对护理实习临床教学质量的重视，要上升到政府、政策甚至法律层面。一是随着我国老年化人口社会的来临，政府越来越关注和重视人口健康问题，护士作为未来社会基础保健人员的主力军，其素质与技能的提高显得尤为重要。二是对护理教育质量的重视上升到政府和政策层面，是时代提出的要求，符合我国政府关心大众健康、服务大众健康的卫生事业服务宗旨。

3.3.2 高标准、高规格培训护理临床教学人员建立和健全全国规范及统一的临床护理教学培训机构，实施全国统一的护理实习规范化临床教学培训及临床教学资格证制度，对临床护理教学人员实施培训，对培训合格者颁发临床教学师资格证书。

3.3.3 临床教师实行专职专岗在教学医院内成立专职教学部门，在全院各科抽调护理骨干或资深护士若干名，送到全国规范及统一的临床护理教学培训机构进行培训，取得专职临床教学师资格证后，方可成为医院的专职教学护士［1］。

4 结论

4.1 对护理实习规范化教学概念的理解根据规范化管理的概念推理，护理实习规范化临床教学，就是在实施护理实习的临床教学过程中，通过制定相关的制度、条例等，以调节教学过程中的各种关系，约束人们的行为，实现对护理实习制度化、标准化管理的过程。其最终目标是确保教学计划圆满完成和教学质量的提高。

4.2 护理实习规范化临床教学实施途径全面更新教学观念，高度重视、高层参与、多元化管理，实施护理职业教育，尤其是政府甚至上升到法律法规层面的管理与控制，是促进护理实习临床教学规范化形成并使质量达标的重要途径。

［1］李敏香，韩菊媚，徐海宁.新加坡护理临床教学模式的启示.海南医学［J］.2011（22）：13，155－－156.

［2］雷运龙.经济法基本原则初探［J］.法制与经济，1998（4）：7.

R471

A

1007－8517（2013）22－0088－01

2013.10.05）

湖北省职业教育科学研究中心课题（G2012C071）。

焦柳英，女，本科，副主任护师、副教授。研究方向：护理职业教育；心内科专科护理。