浅谈护理干预对31例扩张型心肌病患者再住院率的影响

皮静花

湖北省浠水县人民医院一内科，湖北浠水438200

浅谈护理干预对31例扩张型心肌病患者再住院率的影响

皮静花

湖北省浠水县人民医院一内科，湖北浠水438200

目的：探讨和研究护理干预措施对扩张型心肌病患者再住院率的影响。方法：选取62例扩张型心肌病患者作为研究对象，按照随机分组的方法将患者分为观察组和对照组，每组患者各31例。其中对照组采用常规护理措施，观察组则在此基础上进行护理干预，对两组患者的再住院率进行比较。结果：从两组患者的数据来看，观察组的再住院率为12.9%（4／31），对照组的再住院率为29.0%（9／31），观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：采取针对性的护理干预措施能够有效的降低扩张型心肌病患者的再住院率，值得在临床上加以推广和应用。

护理干预；扩张型心肌病；再住院率

扩张型心肌病指的是患者以单侧或双侧心腔增大导致心肌收缩功能障碍为主要表现的一种心肌疾病。一般而言此类患者在就诊时都伴随有充血性心力衰竭的症状或体征，这主要是由于再未合并心衰之前患者的临床症状并不明显，导致延误了诊断和治疗的时机。患者在发生心衰症状之后的5年存活率仅为40%左右［1］，而且患者治疗后的再住院率很高，是治疗和护理上的一道难题。笔者近年来采用护理干预措施在降低扩张性心肌病患者的再住院率方面取得了较好的效果，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的62例扩张型心肌病患者作为研究对象，按照护理方法的不同随机将以上患者分为观察组和对照组，各31例。观察组包括男性18例，女性13例，年龄24～67岁，平均（50.1±11.2）岁；对照组包括男性19例，女性12例，年龄26～68岁，平均（49.7±12.4）岁。两组患者均符合WHO提出的诊断标准，在年龄、性别等一般资料上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法对照组采取常规护理措施，观察组则在此基础上进行护理干预。

1.2.1 基本护理对于心功能IV级的心衰患者必须要求绝对卧床以减轻心脏负荷，待患者心功能改善之后再开始进行相关的康复活动，并在护理人员的指导下逐渐转化为自主活动，同时鼓励患者进行一些日常行为来尽早恢复自理能力。对于心功能III级的患者可在护理人员的指导和陪伴下进行简单的下床运动，以步行训练为主，但不要过度劳累。

1.2.2 护理干预措施

1.2.2.1 饮食护理根据患者的病程、时期给予不同的饮食指导措施，以高营养、高蛋白、高纤维素、清淡、易消化的食物为主。由于患者长期卧床很可能会存在营养不良现象，因此必须重视患者的营养摄入，要求患者禁烟、戒酒，保持健康的生活习惯。

1.2.2.2 环境护理患者体质较弱，很可能会出现感染现象，因此要确保病房内空气清新，湿度、温度适宜，尽量减少探访，为患者创造一个干净、整洁、安静的治疗环境。

1.2.2.3 心理护理患者由于受到自身疾病和医院环境的影响，往往都会存在不同程度的紧张、恐惧、焦虑以及烦躁等情绪，护理人员必须在入院后即进行相关的心理辅导，在日常生活和工作中多和患者进行交流，在促进护患关系的同时了解患者心中所想，以便更有针对性的开展心理辅导。在交流过程

中护理人员应当面带微笑，以和蔼、温和的态度与患者进行沟通，让患者感受到关心和关怀，树立治疗信心。对于一些心理障碍严重的患者可与其家属进行沟通，从侧面改变患者的心态，鼓励患者多与周围病友进行交流，多看书、听音乐、看电视来减轻不良情绪造成的心理负担。

1.2.2.4 健康教育健康教育工作能够让患者更好的了解自身的状况，从而配合治疗，针对患者的心理状况来制定相关的护理计划，有层次、有顺序的让患者接受宣教，逐步了解治疗目的和方案，树立治疗信心。除了患者自身的宣教外，对于其家属的宣教工作也十分重要，指导家属在生活上多给予患者照顾，在工作之余多陪伴患者改善患者的心理状况，合理搭配饮食，在护理人员的指导下给予患者良好的营养支持，同时保证患者的睡眠质量，改善精神状况。

1.3 统计学处理将两组患者相关数据用excel整理之后录入SPSS16.0处理，数据用±s表示，率比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者随访6个月，从两组患者的数据来看，观察组的再住院率为12.9%（4／31），对照组的再住院率为29.0%（9／31），观察组的再住院率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

扩张型心肌病患者一旦发生心衰则存在很高的致残率和病死率，而且由于相关知识的缺乏，患者在出院后很难保持用药或在多种因素的影响下导致病情反复而再次住院［2］。而护理工作能够通过心理护理、健康教育等措施来改善患者的这些状况，正确的认识到自身疾病的特点，在出院后也能很好的遵医嘱进行服药和调整生活习惯，改善生活质量避免疾病反复［3］，这一点从两组患者再住院率即可看出，观察组再住院率仅为12.9%，显著优于对照组的29.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此我们认为，采取针对性的护理干预措施能够有效的降低患者的再住院率，值得在临床上加以推广和应用。

［1］房丽丽，孙桂霞.ICU患者发生睡眠障碍的相关因素及对策［J］.中国实用护理杂志，2009，9（20）：14～16.

［2］张宏，朱光君.舒适护理的理论与实践研究［J］.护士进修杂志，2011，16：409.

［3］曲冬梅.ICU苏醒患者的护理体会［J］.国际护理学杂志，2012，11（25）：899－900.

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1007－8517（2013）22－0089－01

2013.09.29）