中药三联法治疗褥疮11例疗效观察

张红宁

南京市红十字医院，江苏南京210000

中药三联法治疗褥疮11例疗效观察

张红宁

南京市红十字医院，江苏南京210000

采用洁尔阴洗液、西瓜霜喷剂、艾条三联中药临床治疗Ⅱ～Ⅲ期褥疮11例，治愈好转率达91%，疗效较好。

中药；三联法；褥疮；

褥疮的治疗及护理在临床上是一个非常棘手的问题。2000年6月至2001年5月，笔者采用洁尔阴洗液、西瓜霜喷剂及艾条熏灸的中药三联对11例Ⅱ～Ⅲ期褥疮病人进行治疗护理，取得了良好的效果。现报告如下。

1 临床资料

11例病人均为家庭病床患者，其中男性7例，女性4例；年龄为58～87岁，平均年龄71岁。11例患者多为脑血管意外后遗症及慢性心肺疾病致全身功能衰竭而卧床不起，骶骨及四肢骨性凸出部褥疮破溃，直径2.0～4.0cm，临床分期Ⅱ～Ⅲ期。

2 治疗方法

先用盐水棉球擦洗创面，酒精棉球擦净创面周围皮肤，再用棉签将洁尔阴洗液涂搽在创面上，反复多次清洁伤口。然后将西瓜霜均匀地喷洒在创面上。再用艾条熏灸。一般艾条的火头距创面约3cm，每次10分钟。熏灸时火头不停地在创面上转动。熏灸完毕将创面用敷料包扎，也可用敷料浸透康复新溶液覆盖创面，每日治疗酌情1～2次。治疗期间做到勤翻身，辅以肌肉软组织按摩，全身抗感染及支持治疗，补充高蛋白类食物，促进创面血液循环和软组织的修复。

3 治疗效果

3.1 疗效判定治疗10天为一个疗程。治愈：经一个疗程治疗后创面干燥愈合；显效：经2个疗程治疗后创面干燥愈合；好转：经2个疗程治疗后创面渗出减少，范围缩小；无效：经2个疗程治疗后创面无好转征象或扩大。

3.2 结果11例患者中治愈3例（27.3%），显效3例（27.3%），好转4例（36.4%），无效1例（9.1%）。总有效率为91%。

4 典型病例

例1：杨某某，女，64岁。8年前患腰椎血管痛致瘫痪，骶骨及两坐骨结节处出现直径3～4cmⅡ褥疮。家人用碘酒、康复新等药外涂，创面常假性结痂，而深层反复溃烂不愈。采用中药三联疗法9天后创面干燥愈合。

例2：翟某某，男，74岁。10年前因脑血栓、脑萎缩致瘫痪，全身营养不良，两侧骼骨，双膝内侧，左足内踝等骨性凸出部均出现褥疮。经家人精心护理，大部分创面未破溃，唯骶骨部有一3×3cm创面反复溃烂，渗出多且创口深达骨膜。使用中药三联并加用康复新液外敷，远红外灯烘烤，每天2次，10天后渗出明显减少。创面见新鲜肉芽生长，继续每天一次治疗，20天后创面已缩小到1cm。

5 讨论

临床上对褥疮的治疗及护理常采用翻身及局部涂搽碘酊收敛创面，减少渗出，但实际疗效不尽如人意，且创面肉芽组织生长缓慢。中药洁尔阴洗液，西瓜霜喷剂中含有蛇床子、黄柏、苦参、黄连、贝母、广豆根、冰片等多种中药，具有清热解毒、消炎止血、去腐生肌、燥湿杀虫等功用。西瓜霜喷剂中还含有铁、锰、铜、镁、钙等多种人体必需的微量元素及多种氨基酸，对软组织的再生与修复具有重要的促进作用。现代药理研究证明：洁尔阴洗液及西瓜霜喷剂对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、枯草杆菌和一些致病性真菌都具有杀菌和抑菌的作用［1］。艾条熏灸能起到行气、活血、通脉的作用，从而改善血液循环，促进创面愈合。

11例褥疮患者运用中药三联法治疗后疗效较好。但中药三联法治疗前，应先对褥疮创面组织糜烂者予以清创，创面相对新鲜、渗血良好。而对较大的褥疮创面疗效有待进一步观察，如能配合外科皮瓣手术治疗，效果将会更佳。

［1］上海中医学院.中药临床手册［M］.上海：上海人民出版社，1977：136.

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1007－8517（2013）22－0111－02

2013.10.14）