护士在院感控制工作中存在的缺陷与对策

晏顺芹

护士在院感控制工作中存在的缺陷与对策

晏顺芹

医院是国家卫生安全控制的主要单位，是与患者接触最多的地方，因此，也使医院成为容易感染疾病的主要场所。如何让医院发挥其“济世救人，解除痛苦”的功能以及保障人们的身体康复是非常重要的。当然，除此之外，医院护理部门还应做好院感控制工作，真正保证患者及其家属甚至是医院的工作人员的健康安全，但是，就目前的三甲医院院感控制工作成效来看，护士在院感控制工作中还是存在着一些缺陷的，需要得到急切的解决。基于此现状本文就护士在院感控制工作中存在的问题及缺陷进行了分析，并且给予了合理的建议和对策。

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近些年来，在不同媒体的报道中可以发现各种疾病的蔓延相对于以往有所增多，而有些超级病菌也正是在医院多种药物的环境下诞生的。三甲医院作为卫生健康保障的最高单位，担负着重大的责任。但是，在调查统计中发现，目前护士在院感控制工作中仍存在着很大的缺陷，为患者的健康埋下了隐患，解决院感控制工作中存在的问题势在必行，改善护士在院感控制工作的现状也是及其必要的。

1 护士在院感控制工作中存在的缺陷

1.1 对院感知识掌握不足众所周知在一些医院中，许多护士人员并不是经过严格的考核才上岗工作的，虽然三甲医院的专业知识要求比较高，但还是存在滥竽充数的现象，有些护士甚至没有护士证就上岗工作。所以，这也常常使得护士的医学知识有限，尤其是对院感这方面的知识有所欠缺。护士所了解的都是一些基层医院采用的消毒杀菌方法。院感知识的欠缺不足会影响其在院感控制工作中的质量。

1.2 手的污染手是人们使用最频繁的肢体之一，也是与外界接触最多的部分。特别是护士的双手承担着重大的责任。护士由于在工作的过程中常常需要接触医疗器械以及药物，难免会在手上残留一些病菌，如果在此情况下护士不注意对双手的清洗则会威胁患者的健康。比如，护士刚从手术室工作出来，在双手未做任何处理的情况下就给患者拿药，甚至喂患者吃药，可想而知病菌也会在此过程中进入患者的体内，加重患者的病情，有时还会使患者患上其它的疾病。

1.3 护士的消毒隔离意识淡薄对医院环境的全面消毒是医院每天必做的工作，特别是大型医院（三甲医院）环境的要求更为严格，但是对于护士，其消毒意识比较淡薄，有时甚至对于医院的消毒工作当做形式随意的完成，病菌属于微生物，用肉眼是无法看到的，所以，护士在这部分的工作就比较忽视，常常只清理了那些表面能够看到的污垢。因此，这也会给院感控制工作带来隐患。

1.4 医疗废物处置不当据有关报道，部分医院产生的医学垃圾集中后被装运到边远的地区进行掩埋，有些未得到合理处理的垃圾却成为疾病传染的源头，三甲医院中也可能存在着此种现象。这与相关的监督工作人员监督失误有关。

2 院感控制工作中主要影响因素

从疾病的传染原理可以根据该环节划分为感染源、感染传播机制、易感宿主，这三大环节也是疾病传染的重要途径。综合研究发现，医院的感染高危因素有以下方面：①长期进行特殊的化疗、放疗治疗；②医院针对某些疾病不得不采用抗生素，但是在使用的过程中使用率过多或使用量过大；③老人、儿童的免疫能力比较差，容易受到病菌的入侵，并且长期寄存于体内；④一些超级病毒的耐药性非常强，普通的灭菌消毒方法无法将其杀死，并且使其抗药性不断得到了增加。

3 针对护士在院感控制工作中存在缺陷的相应对策

3.1 完善护士在院感控制工作中的相关制度无制度难成方圆，任何工作都应有一定的制度来对工作人员进行必要的约束。在院感控制工作中鉴于存在的制度不完善，作为医院的相关负责人必须要进行制度的合理制订与完善，特别是针对特殊的病房和工作室，更应该制订制度来约束护士的不良行为，这样才能提高其院感控制工作的质量，为患者提供更高的健康保障。

3.2 加强护士的专业知识的培训基于上述存在护士对院感知识掌握不足的缺陷，在今后的护士培训过程中，院感从全方面的进行培训。特别是在三甲医院工作并处于特殊岗位或专一岗位的护士，更应该加强对此方面知识的额外学习。这样才能在以后的工作中得心应手，而不至于存在专业知识方面的缺陷。

3.3 规范护士的洗手方法由上述分析可以知道护士洗手不当也是院感控制工作中存在的缺陷，针对于该问题，必须要规范护士的洗手方法，采用正确的方法对双手进行清洗，以去除双手表面的细菌。当然，除了护士洗手需要进行规范以外，对护士人员的日常卫生也要有一定的注意，比如需经常剪指甲。尽量不要在工作时佩戴金属首饰，平时对双手进行及时的消毒。

3.4 强化护士的消毒隔离意识基于护士对消毒隔离意识的淡薄现状，医院管理部门应加强护士对消毒管理意识的强化，可以采用以下方法来进行强化：①定期开展一些有关院感的知识宣传会，在医院内张贴关于院感注意事项的海报；②可每年在医院内召开有关院感知识的竞赛，而且对于表现出色者将给与一定奖励。

4 结束语

综上所述，我国院感控制工作存在着的问题并不是一两个医院中存在的，也不是三甲医院所独有的，而是一种普遍性的问题。这种缺陷的问题存在不仅仅是医院护士工作的责任，也是院方的相关管理部门的责任。在今后的工作中，应从多方面、多角度提高院感控制工作的质量，优化我国的院感控制工作现状。尤其是要加强护士人员的培训以及引进应用新的科学技术，保障患者及其家属和医院工作人员的健康。

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1673-5846(2013)08-0405-02

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