手术室护士长工作中的协调作用

魏 雪

手术室护士长工作中的协调作用

魏 雪

手术室工作节奏快，关系到很多危重患者的生命安全，是重要的外科抢救、治疗场所，医护双方能否能够配合默契、操作熟练是工作效率和手术质量的保证，而往往要实现这一目标，则需要护士长发挥很大的作用。本文首先阐述了手术室可能产生的医护矛盾及其原因，其次，分析了手术室可能产生的医护矛盾及其原因，同时，就护士长在医护矛盾协调管理中的作用进行了较为深入的探讨，具有一定的参考价值。

协调；护士长；手术室

手术室工作节奏快，关系到很多危重患者的生命安全，是重要的外科抢救、治疗场所，因此，手术室具有较为重要的作用，手术室医护人员应加强相互间的配合，将可能出现或已经出现的不和谐现象尽量消除[1]，有效缓解医护矛盾。而手术室护士长作为手术室护理人员的管理者，其能较好地起到协调作用，对于手术室是否能顺利开展工作产生较大的影响[2]。

1 手术室医护关系特点

手术室护士与外科医生是存在着合作、依赖等关系。外科医生要在手术室预约手术时间，然后手术室予以适当的安排；再由医护双方互相协作、支持、配合。医护双方能否能够配合默契、操作熟练是工作效率和手术质量的保证，而往往要实现这一目标，则需要护士长发挥很大的作用[3]。

2 手术室可能产生的医护矛盾及其原因

2.1 手术室护士心理、生理损伤从目前来看，手术室护士在日常工作中所遇到的主要压力源有担心事故差错发生、精神高度集中、任务繁重、工作时间长。工作压力过大，很容易给手术护士带来一系列的不良心理状态，如情绪波动无常、神经质、神经衰弱等，还会带来工作疲惫感。同时，在手术过程中饮食时间不固定、工作时间长、长期站立，都会使手术护士出现颈椎病、肌肉疲劳、下肢静脉曲张、十二指肠溃疡、胃下垂、腰腿痛等多种病变[4]。

2.2 手术室护士清点有误操作不当，器械完好性被忽略，术中使用高频电刀时出现故障或负极板灼伤患者，自动腹撑和器械螺丝缺失或传递前忽略检查，导致对器械心中无底。手术时间过长疲劳和外来教授的手术配合不熟练致进入体腔的敷料数目不清，敷料遗留于体腔，有时发生关闭后再次打开清点，延误医生手术的进行[5]。

2.3 工作环境压抑现阶段的手术室设计大多采用无窗、封闭的层流手术室，手术室护士长期在这种工作环境下工作，很容易出现囚禁感，提示对外界四季的变化也很难做到感知，时间一长，就很容易出现抵触情绪，尤其是个别医生手术耗时长，层次不清，手术不熟练，往往会使护士烦躁、疲惫等[5]。

3 护士长在医护矛盾协调管理中的作用

3.1 提高护士长自身素质手术室医护关系的协调者就是护士长，其具备的综合能力和业务素质对于手术室诸多矛盾的协调存在着较大作用。护士长应深入实践，提高操作技能，更新知识结构，提高解决问题的能力，增强自身管理能力[6]。

3.2 开展分层护理管理近几年来，国内外医疗护理行业兴起了分层管理，它是一种全新的护理管理模式，大量的临床实践证明，这种护理管理模式有利于提高护理质量。护士长应按照护士的学历、工作能力、从业时间等因素来将其划分三个护理层次。高级：主管护师及以上，从事10年以上临床护理工作；中级：护士以上职称2年，或者大专以上学历，且从事了4年以上临床护理工作初级：助理护士、国家注册护士[7]。高级护士主要从事对下级护士工作进行督促检查、护理教学、掌握新技术等护理管理工作；中级护士主要从事对初级护士工作进行指导、护理病例书写、医嘱处理、危重患者护理等专科护理工作；初级护士主要从事协助中级护士工作及基础护理工作[8-10]。

3.3 采取因人而异的管理策略护士长应该主动学习及听取医生的意见和护理重点。坚持了护士业务操作的记录与考核：要求护士记录每月进行护理操作考核，根据科室情况制订适合科室工作的季安排、月计划、周重点，并进行督促实施，监测实施效果。要求护士把每个月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。坚持了护士例会制度，定期科室开会，内容为传达院内会议精神，安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士反馈护理质控检查情况。

4 结语

手术室护士长工作的关键之处就在于应始终坚持以护士的利益为中心，增强安全意识，建立较为完善、人性化的护理理制度，将管理的重点落实到“程序管理”和“前馈控制”，而不再是过去的终末管理，力争让所有的护理过程都做到有章可循、有据可依。

[1]赵萍,谢凌云.人性化护理在手术室护理中的应用[J].职业与健康,2009(01).

[2]吴桂云.浅谈护理管理者的领导艺术[J].医学信息(上旬刊), 2010(11).

[3]孙德红.谈护士长如何做好科室管理[J].临床和实验医学杂志, 2010(24).

[4]梁娟.浅谈人性化护理在手术室护理中的应用[J].医学信息(中旬刊),2010(06).

[5]谢薇.浅析护士长应具备的素质[J].贵阳中医学院学报,2008(05).

[6]刘晓英,马丽和.护士长的领导艺术[J].护理研究,2009(24).

[7]黄碧萍,洪丽霞,吴文惠,等.提高护理质量对护士长的要求[J].家庭护士,2007(23).

[8]辛春萍.浅谈护士长的管理思路[J].中国民康医学,2008(14).

[9]张岩平.人性化服务理念在护理管理中的应用体会[J].临床和实验医学杂志,2010(02).

[10]徐珍.护士长如何做好护理管理工作的探讨[J].临床合理用药杂志,2010(21).

R472.3

A

1673-5846(2013)08-0316-02

长春市人民医院手术室，吉林长春 130051