56例老年肠梗阻患者的护理体会

宋 娟 方 艳 黄 永

56例老年肠梗阻患者的护理体会

宋 娟 方 艳 黄 永

目的对老年肠梗阻患者所实施的护理措施进行研究。方法选取我院2011年11月～2012年10月收治的老年肠梗阻患者56例，对其实施相应的术前、术后护理，并对护理效果进行观察。结果通过精心护理，56例患者均痊愈出院，并且在围手术期内，患者均没有出现严重并发症。结论在围术期内对老年患者实施相应的护理措施，不仅促进了患者的恢复速度，同时还提高了其生活质量。

老年；肠梗阻；护理

肠梗阻是对患者生命造成严重威胁的一种外科病症。由于随着年龄的增长，人体的各个器官不断出现老化，自身功能减退，容易受到疾病的侵袭[1]。因此，对老年患者实施护理时，需要提高护理要求。随着我国老龄化的不断发展，肠梗阻病症的发病率逐年增长。所以对老年患者实施相应的护理有着重要意义。选取我院收治的老年肠梗阻患者56例，对其实施了相应护理，取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2011年11月～2012年10月收治的老年肠梗阻患者56例，其中女24例，男32例；年龄60～82岁，平均年龄71.3岁。56例患者均出现腹痛、腹胀、停止排便、呕吐等症状。其中34例粘连性病症，10例肿瘤性病症，6例肠套叠，4例肠扭转，2例蛔虫性病症；20例伴有高血压，12例伴有冠心病，9例伴有前列腺增生，7例伴有支气管炎，5例伴有糖尿病，3例伴有脑梗塞。56例患者中10例实施大肠癌根治手术，6例实施肠扭转复位手术，6例实施切除部分小肠以及肠管松解手术，34例实施肠管松解手术。

1.2 护理方法

1.2.1 围术期内需对患者实施的护理实施手术治疗前需要做好准备工作，例如备皮；检查患者血型，进行配血；同时进行过敏试验；对患者的体征、临床症状、腹部状况进行严密观察；为患者补充营养，以保持体内电解质的平衡；根据患者具体的基本情况，并遵照医生嘱托将液体由静脉输入；热情主动的与患者进行沟通，了解患者的生活习惯与需求，同时向患者讲解手术治疗的相关内容，以解决患者的心理问题，提升患者的信心。

1.2.2 治疗后需要对患者实施相关护理手术治疗后，由于众多因素导致患者呼吸、血压、脉搏等发生变化，因此，需要对患者的各方面进行监测。①体位：手术治疗后，在患者清醒前，需要让其采用平卧位，并将枕去掉，让患者的头部偏向一侧，以防止出现误吸现象。在患者清醒后，改用半卧位；②引流管：在患者还未清醒时，需要运用约束带，将引流管固定，防止其脱落。同时对引流液的量、颜色进行记录，并保证引流管的畅通；③饮食护理：待患者的肠道功能恢复后，可以让患者进食一些流质食物，然后逐渐变为半流质食物，到恢复期患者需要多进食一些高纤维的食物，以保证大便畅通；④口腔、皮肤护理：保持患者的口腔清洁，进而预防患者出现口腔感染病症。保证患者的皮肤干净、干燥，需要定时帮患者翻身，预防压疮的出现。同时将早期活动的重要性对患者及其家属进行说明，并鼓励患者进行早期活动，促进康复速度。并且需要使用人工肛袋将切口与结肠造口进行隔离，以防止切口受到感染。

2 结果

通过精心护理，56例患者均痊愈出院，并且在围手术期内，患者均没有出现严重并发症。

3 护理体会

3.1 术前准备在对患者实施手术治疗前做好充分准备，对手术的实施有着至关重要的作用。由于老年患者通常会伴有其它病症，降低了患者对手术治疗的耐受力。同时老年肠梗阻患者的患病时间长，病情较为严重，且并发症较多[2]。因此，时常会出现营养不良、电解质紊乱等现象。所以在对患者实施手术治疗前，需要对患者的心脏功能、肝功能、肾脏功能以及肺部功能进行检测。此外，需要根据患者的具体状况，实施相应的治疗，以改善患者的身体状况，提高患者的抵抗力与耐受力。

3.2 术后护理由于长期卧床，患者的血液循环较差，降低了皮肤状况[3]。因此需要保持患者被褥的清洁、干燥。同时还需要帮助患者定时调整体位，并注意其个人卫生，避免出现口腔感染、压疮等现象。此外，还可以对患者的受压部位时常进行按摩，并帮助患者进行关节与肢体的活动，以保证患者体内的血液畅通，促进血液循环。同时还需要注意患者的保暖，避免病情加重。

3.3 并发症对于老年肠梗阻患者来说，时常由于多种感染病症的出现，引发出严重的复合病症，导致体内脏器衰竭而出现死亡病例[4]。因此，在对患者实施手术治疗后，需要对患者的各项情况进行严密监测，并实施相应的护理措施，以避免病情的加重。患者出现感染的因素有内源性因素、外源性因素、营养不良、抗生素的大量应用。所以根据老年患者的具体情况，实施相应的护理措施，有利于提高治疗效果，降低患者不适，以促进患者的恢复速度。

3.4 心理护理由于老年患者的发病原因较为复杂，且病情严重。因此，大部分老年患者均会出现焦虑、紧张等负面情绪，严重影响患者的病情，同时也会降低治疗效果[5]。所以在患者出现不良情绪时，护理人员需要沉着应对，对患者的心理状况进行细心观察，并根据患者的表现、病情、思想等，对其实施相应的护理措施。以缓解患者的不良情绪，加强其恢复健康的信心，进而提升恢复速度。

4 结论

总之，在围术期内根据患者的具体情况，实施相应的护理措施，可以提高治疗效果，改善患者的心理状况，提升其生活质量，使患者能够早日痊愈。同时注意患者的排便情况，使其养成良好的排便习惯，对促进患者的恢复有着重要作用。

[1] 梁利民.老年急性肠梗阻126例临床诊疗分析[J].实用临床医药杂志,2010(10)：95-96.

[2] 吕晓杰.肠梗阻患者的临床护理体会[J].中国现代药物应用,2010(07)：195.

[3] 高春玲.肠梗阻患者围手术期34例护理体会[J].中国实用医药, 2009(14)：203-204.

[4] 陈海连,王宝花.肠梗阻患者的护理体会[J].中国实用医药, 2010(21)：220-221.

[5] 唐款秋,周少波.心理护理对肠梗阻的治疗作用探讨[J].中国医药指南,2010(18)：10-12.

R473.5

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1673-5846(2013)02-0342-02

乐山市第四人民医院外科，四川乐山 614218