阿司匹林在心脑血管疾病防治中的应用

宋 燕 尹红霞

阿司匹林在心脑血管疾病防治中的应用

宋 燕 尹红霞

阿司匹林；高血压；冠心病；缺血性脑血管；心肌梗塞

近二十多年来，随着对阿司匹林作用机制认识的不断深入，该药不仅可用于解热镇痛、抗炎抗风湿，而且在心脑血管疾病防治中有非常明显的疗效。本文就阿司匹林在高血压、冠心病、缺血性脑血管病以及心肌梗塞几个方面的应用进行了深入的探讨，提出了自己的建议和看法，具有一定的参考价值。

自1897年德国拜耳公司化学家费利克斯.霍夫曼（Felix.Hoffman）在拜耳制药厂首次合成阿司匹林，已有一百多年的历史。近二十多年来，随着对阿司匹林作用机制认识的不断深入，该药不仅可用于解热镇痛、抗炎抗风湿，而且在心脑血管疾病防治中有非常明显的疗效。本文就阿司匹林在心脑血管疾病防治中的应用进行探讨。

1 在冠心病防治中的应用

动脉硬化的早期可以表现为动脉血管内中膜的不同程度增厚，进一步发展可以出现硬化斑块，严重的可以引起血管狭窄甚至闭塞，冠心病多见于中老年男性，是临床上一种较为常见的疾病。而冠心病又是动脉粥样出现硬化的主要影响因素，阿司匹林可以对血栓形成和血小板激活起到一个强烈而又持续地抑制，大幅度降低血栓素A2（TXA2）合成量，也能够对环氧化酶的活性产生抑制作用，对急性心血管事件的发生能够起到有效地防止作用。目前来说，国内外很多临床医学实践和专家学者都认为，阿司匹林可以较好地防治冠心病，每年能够拯救100万例冠心病患者免于死亡。

2 在高血压病防治中的应用

随着我国广大人民群众的生活水平的快速提升，高血压已经成为了我们日常生活中常见的多发病，全国大概有1.6亿人患有高血压，患病率在成人中大致为18.8%。据联合国主持的高血压最佳治疗实验表明，高血压患者由于服用了阿司匹林，大致可以减少15%的危险率，也很少出现脑出血发烧增加的现象。目前国内外医学界公认，阿司匹林对于肌酐中度升高、靶器官损害、年龄大于50岁、血压控制良好的患者具有较好的疗效，值得长期使用。

3 在心肌梗塞防治中的应用

急性心肌梗塞（AMI），该病是因为长时间的严重心肌缺血而导致体内部分的心肌急性坏死，因此医学上又称该病为急性心肌梗死。据美国的研究结果表明，非致命性心肌梗塞患者在服用阿司匹林之后，发生率能够减少34%；首次发现心肌梗塞的患者在服用阿司匹林之后，发生率能够减少44%。

4 在缺血性脑血管病防治中的应用

短暂性脑缺血（TIA）发作是公认的缺血性脑血管病中最重要的独立危险因素。阿司匹林作为防治脑缺血发作的常用药物而被医药界广泛认可。在大规模的临床研究中，对曾患过TIA或脑缺血中风的患者，阿司匹林可使脑缺血事件的相对危险性减少13～25%.

[1] 陆海斌,邹平.健康教育在社区高血压病人管理中的作用[J].中国乡村医药,2009(01).

[2] 常风云.某社区防治心脑血管疾病的综合护理措施[J].职业与健康,2010(02).

[3] 肖美玲.社区慢性病管理的意义与服务模式探讨[J].现代预防医学,2010(11).

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