PBL教学法在西医院校中医学教学中的运用

杨昆蓉 张 颖 吴云华 许东云 褚贵保

（昆明医科大学第一附属医院中医科，昆明650032）

PBL教学法在西医院校中医学教学中的运用

杨昆蓉 张 颖 吴云华 许东云 褚贵保

（昆明医科大学第一附属医院中医科，昆明650032）

将PBL教学法运用于西医院校的中医学教学，可以培养学生的学习兴趣和信心，避免因学时紧张、学生学习困难影响教学质量，同时PBL教学法与传统的中医临床带教相贴近，符合学习中医的特点，其教学运用前景广阔。

PBL教学法；西医院校；中医教学

以问题为基础的PBL教学法（Problem Based Learning，PBL）是当前国际上流行的一种教学模式。国外医学院校较早开展了PBL教学法并广泛运用，国内西医院校也有一些探索，在中医教育中引入PBL教学法目前尚无比较成熟的经验。该教学法在西医教学中是围绕临床病案及患者问题，通过教师事先拟定好的问题提纲，学生在课堂上围绕问题查阅资料，展开思考和讨论，最后汇总讨论意见并提出解决问题的具体方法，由教师进行总结。结合目前西医院校中医学的教学现状，我们认为，在每学期中段引入1～2次PBL教学课，可以增强学生学习兴趣，提高教学质量。具体分析如下。

1 西医院校中医学教学现状

目前，西医院校中医学教学普遍存在学时压缩、内容繁多、学生学习兴趣不高、教学目标不明确等问题。以我校为例，每学期72学时的教学内容，须涵盖从中医基础理论到中药方剂、中药、针灸以及安排一定时间的学生见习，在这样的学时安排下，加之此阶段学生已经进入大学三、四年级，西医思维已经形成，面对深奥难懂的中医理论，学生学习起来一头雾水，渐渐失去了学习的兴趣和信心。中医学讲究的是临床实践，我们通过整合中医教研组的师资力量，在教学内容及教学方法上做了相应的调整和改进，力求在理论课教学部分尽量缩减，以便安排更多时间让学生进行中医见习、实习，使学生对中医有更多的感性认识和体验。总体而言，在西医院校中，学生对中医学的学习热情不高，教学效果仍须提高。

2 PBL教学法运用在西医院校中医学教学中的优势

PBL教学法倡导学生通过自学、研究、讨论与合作解决问题，是培养学生自主学习能力，发展学生综合思考能力的新型的教学方法和教学理念［1］。在学期开始阶段，先利用大课进行中医基础理论的教学，使学生对中医有初步的认识，基本了解阴阳五行及中医四诊的有关内容，接着教授教材中需重点掌握的中药及方剂，形成理法方药的初步连贯性。教学进度到此阶段时，学生感觉学习中医越来越困难，主要的原因在于中医思维不能及时形成，学生对阴阳、表里、虚实及脏腑等概念无法完全理解，习惯性的用西医的思维去思考中医的理论，如把中医的“心”与西医的“心脏”等同起来，这样就造成了学生认识上的误区，教学效果不理想。在此阶段引入PBL教学法，教师先准备1～3个典型中医病案，要求病案中四诊内容齐全，让学生先找出病案中四诊的有关内容，鼓励学生自己查找教材中相关章节内容，回忆以往课堂知识点，培养自学能力，进而以小组讨论的形式分析中医四诊信息，归纳病因病机及证候，提出理法方药，再由教师进行点评，循序渐进的引导学生学会用中医思维分析病案。在临床见习、实习带教过程中，教师事先选择好证候较为典型的患者，首先由学生对患者进行四诊并提出各自的理法方药，然后每个小组讨论后提交最终的诊疗方案，之后由教师示范该患者的中医诊断治疗过程，并对学生提出的治疗方案进行点评，使学生感性认知中医治病的思维及方法，加深对中医整体观念、辨证论治等概念的理解。归纳起来，PBL教学法在教学中有以下几点优势：（1）PBL教学法能够激发学生学习的主动性，学生通过实际解决问题，不仅提高了临床能力，同时增强了学习中医的热情和信心，提升教学效果；（2）PBL教学法与传统的中医临床带教相贴近，符合学习中医的特点，在目前课时紧张的情况下是一个很好的教学模式；（3）PBL教学法以学生为中心的教学模式可以活跃课堂气氛，培养团队协作精神，形成各抒己见的学术氛围。

3 问题与展望

在西医院校中医教学中引入PBL教学法，其主要目的在于帮助学生正确认识学习中医知识的必要性，培养学习兴趣，提升教学质量。PBL教学法对教师及学生均提出了较一般传统课堂教学更高的要求。教师方面，PBL教学法对教师的教学效能感及教学监控能力均提出了更高的要求，不仅要熟悉教材，同时课堂设计要与学生的实际水平相一致，把握好知识深度和难度，使学生能够逐步掌握知识点；学生方面，PBL教学法要求学生要具备一定的中华文化底蕴，以及古汉语阅读能力，同时要阅读一些中医古籍，这样才能用中医思维进行思考，提出有意义的问题，完成教师安排的课堂内容。我们相信，随着中医学教学改革的不断深入，PBL教学法在西医院校中医学教学过程中会有更好的运用前景。

［1］高志卿，张俊.PBL教学法在中医内科学教学中的应用［J］.中国中医药现代远程教育，2011，9（11）：69-70.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.01.036

1672-2779（2013）-01-0054-01

韩世辉

2012-11-03）