营卫关系、营卫病理中若干问题的分析

2013-01-31 20:21王梦瑶孟泳
中国继续医学教育 2013年3期
关键词:腠理生理功能卫气

王梦瑶 孟泳

・经验交流・

营卫关系、营卫病理中若干问题的分析

王梦瑶 孟泳

目的 分析营卫关系及营卫病理中若干问题。方法 通过对营气、卫气概念、营卫之间的关系, 营卫不和的原因、营卫病理实质及表现形式几个方面对营卫关系及病理问题进行分析。结果 营行脉中, 卫行脉外, 能够营养、保卫机体、开阖腠理;营卫关系与气血、脏腑以及津液代谢联系密切;外感内伤或失治误治均可导致营卫不和;营卫病理实质主要表现为营卫运行失常、功能异常, 主要表现形式为营强卫弱、营弱卫强或营卫俱实、俱虚。结论 营卫在人体构成及生命活动中起到了非常关键的作用, 营卫调和则脏腑腠理得到充足濡养, 津液输布正常。

营气;卫气;病理

营卫在祖国医学中是非常重要的一个概念, 在机体生理或病理过程中均占据着不可或缺的关键地位[1], 本文对营卫关系及营卫病理中的若干分析进行阐释、分析, 取得了一定的研究成果。现报告如下。

1 营卫关系

1.1 营气的概念 水谷精华经过脾胃运化输布, 其精华部分行于脉中、周行不休为营气[2], 对全身均具有营养作用, 可内入脏腑, 外达肌肤腠理、肢节末端, 保证机体生理活动得到充足的物质基础, 故在机体生命活动中占据着非常重要的地位。由于营气是构成血液的非常关键组成部分, 与津液相和, 故能化生为血液。又因其与血液联系比较紧密, 故通常将“营血”并称, 又因为营气属阴, 因此称为“营阴”。若营气不足, 则机体可由于血液量不足, 或五脏六腑、四肢百骸无法得到充养导致人体机能下降, 各项生理功能发生退化, 进而发生相关疾病。

1.2 卫气的概念 人体进食水谷, 经过脾胃运化后,其精微物质在脏腑配合下得到良好输布, 其中慓疾滑利部分行于脉外, 对人体具有保卫作用, 可防止外邪入侵人体, 与营阴相反, 可称为“卫阳”。其输布不受脉络束缚[3], 但同样可内入胸腹脏腑, 外达肌肤腠理, 从而布散全身, 对脏腑及肌肉腠理皮毛均具有温养作用, 确保受温养部位生理功能得以正常运行, 还可促使人体的体温维持在相对恒定状态。又由于卫气具有调节人体腠理开阖的作用, 当卫气充足、顺行顺畅时, 汗液得到正常有节制的排泄, 使体温得以维持相对恒定状态, 是机体内环境与外环境得以动态平衡的重要保证。卫气各生理功能之间协调一致, 则机体对外邪具有较强的抵抗力, 机体温煦功能正常运行。若卫气发生异常, 则机体调节腠理功能出现异常或抵抗力下降, 可出现如多汗、肤冷,易受外邪侵袭等情况, 导致机体感染疾病。

1.3 营卫之间的关系 营卫之间既有相同点, 也有不同点, 相同点在于两者均来自于机体脾胃运化的水谷精微物质;不同点在于营气是水谷精微中精纯且富有营养的部分[4], 且注入脉中运行不休, 属阴,与血液联系紧密, 卫气是由水谷精微中慓悍滑利部分组成的, 容易流行且行于脉外, 属阳, 与气关系密切。由于人体内部隶属于阴阳双方的各脏器、四肢百骸的部位相互之间需要协调, 以保证生理功能得以正常运行, 从而得到正常体温, 汗液分泌排泄正常运行, 只有这样, 人体才能得到充足的抵抗力以及正常的脏腑功能, 以此来抵抗外邪入侵。

2 营卫病理

2.1 营卫不和原因 正常状态下, 营气、卫气均按照脉中、脉外运行, 以濡养四肢百骸, 脏腑经络, 保证肌表正常抵抗力, 汗液排泄或腠理开阖功能正常运行, 二者在体内保持正常动态平衡状态。若营卫不和, 可表现为如恶寒、发热或汗液排泄异常出现多汗或无汗症状[5], 或机体抵抗力下降等情况出现。其主要原因在于感受外邪, 或七情异常、劳逸失度,或由于某些原因造成病情治疗时机被延误或误诊、误治等情况, 或营卫某一方面功能失调, 或营卫本身不足, 使营卫之间的动态平衡被打破, 导致机体出现一系列连锁样病理反应, 即通常所称的营卫不和, 也就是营卫病理状态。

2.2 营卫病理实质 如上所述, 营卫病理是指营卫之间的相对平衡状态被打破, 导致机体表现为某一方或营卫双方出现偏盛或偏衰情况, 其实质是营卫的虚实强弱, 或表现为机体功能失调, 或表现为营卫量的不足, 或相对量不足。卫气强实在机体内主要表现为卫气生理功能活性增强, 或过于约束, 其虚弱主要表现为卫气生理活性减弱, 功能退化;营气强实主要表现为营气在体内运行发生障碍, 或功能受到约束;其虚弱主要表现为营气量的亏虚或生理功能逐渐下降。此外, 据临床研究表明, 卫气不和多表现在卫气运行出现障碍或生理功能调节作用失常,营气不和在机体上多表现为运行受到一定程度的障碍或营气亏损。

2.3 营卫病理表现形式 营卫病理形式主要表现营强卫弱、营弱卫强或营卫俱实、俱虚[6]。营强卫弱见于中医经典书籍《伤寒论》中, 主要是指营气不弱,卫气不足, 导致卫气护表功能减弱而发于汗液排泄异常, 对外表现为人体自汗;营弱卫强是指机体卫阳过于强大导致机体出现发热、出汗症状, 而营弱则因机体受到风邪侵袭, 导致卫表不固, 营气无法内守, 使机体表现为汗出症状, 汗出的营气受到一定程度的损伤;营卫俱强是指机体营卫郁闭, 发于太阳伤寒证, 主要表现为机体出现无汗、发热、周身疼痛、恶风等症状;营卫俱虚, 是指汗出以后机体阴阳均出现亏损情况, 营卫不足, 阴阳两伤, 则生理功能发生减退。

2.4 治疗方法 营卫不和可采取以下治疗方法①营强卫弱、营弱卫强可采用补虚泄实, 调和阴阳,以促使营卫生理功能得到相对动态平衡, 可采用桂枝汤加减进行治疗;②营卫俱实可通过开行疏通营卫郁闭的方式进行, 营卫运行通畅则经脉得以充养, 症状得到缓解或消失, 可通过麻黄汤加减进行治疗;③营卫俱虚, 可通过调和营卫、阴阳双补的方式进行治疗, 临床上常用芍药甘草附子汤加减进行治疗。

综上所述, 卫在人体构成及生命活动中起到了非常关键的作用, 营卫调和则脏腑腠理得到充足濡养, 津液输布正常。

[1]曾誉宁.剖析营卫的升降出入.内蒙古中医药, 2008, 27(5): 37-38.

[2]李宇铭.论张仲景的表里概念(上).国医论坛, 2011, 26(3):7-9.

[3]顾武军.《伤寒论》太阳病篇若干问题论述.南京中国医药大学学报(自然科学版), 2001,17(1):1-3.

[4]孙广仁, 高博.《内经》中营气、卫气概念及相关的几个问题.山东中医药大学学报, 2006,30(1):65-66.

[5]李凯平.论卫气、营气、宗气.中医药通报, 2008, 7(5): 32-34.

[6]曾红.《内经》络病中的营卫病机.光明中医, 2001, 16(5):8-9.

R241.8

B

1674-9308(2013)03-0053-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2013.03.033

450008 河南中医学院(王梦瑶);河南省中医院(孟泳)

孟泳 E-mail:mywd1966@sina.com

猜你喜欢
腠理生理功能卫气
牛磺酸的生理功能及研究进展
腠理部位当属半表及腠理病的治疗探析
从卫气与经脉关系论“审察卫气,为百病母”*
从“讳疾忌医”说“腠理”
从“讳疾忌医”说“腠理”
慢性瘙痒患者生活行为方式与皮肤生理功能的相关性
论“卫出三焦”与脏腑的关系※
秋天失眠、嗜睡,《黄帝内经》提醒你注意肠胃保健
RNA干扰技术的生理功能及其在猪病中的应用
苦荞抗性淀粉对糖尿病小鼠生理功能影响的研究