急诊内科昏迷患者临床诊断及治疗分析

董海花

急诊内科昏迷患者临床诊断及治疗分析

董海花

目的 对急诊内科昏迷患者临床诊断方法及治疗效果进行研究和分析。方法 选择50例于2010年3月~2012年12月间在本院进行急诊内科昏迷治疗的患者资料进行研究和分析。结果 47例患者抢救获得了成功, 3例患者抢救失败, 抢救成功率为94%, 其中2例患者于患者入院前即出现死亡现象, 抢救过程中发生死亡的患者仅占1例。发生急诊内科昏迷的患者中, 有21例代谢性脑病患者,占患者总数的42%, 15例急性脑血管病疾病患者, 占30%, 13例急性中毒患者, 占26%。结论 急诊内科昏迷的病因存在着一定的复杂性, 而且临床特征不明显, 难以及时有效地作出科学准确的临床诊断,为了使临床诊断的准确性和临床治疗的有效性得到提高, 医护人员必须对急诊内科昏迷症状进行全面具体的研究。

急诊内科昏迷；临床诊断；治疗分析

作为普遍性的临床疾病, 昏迷的主要临床症状为患者处于觉醒状态, 但是其运动功能和躯体意识处于丧失状态, 患者很难对外界刺激产生相应的反应。这一病症来势凶猛, 病因难以得到有效的确定, 一旦出现诊断失误或者患者病情无法得到及时有效地治疗, 会给患者的身体健康和生命安全造成非常严重的威胁。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择50例于2010年3月~2012年12月间在本院进行急诊内科昏迷治疗的患者, 其中, 女性患者占19例, 男性患者占31例, 患者的年龄范围居于22~51周岁, 年龄平均值为(36.7±1.9)岁。采用格拉斯哥昏迷评分量表中规定的昏迷评分标准作为本次研究中的临床诊断标准。对患者进行抢救时, 抢救方式的选择需结合患者病情、病史以及身体素质。

1.2 诊断和治疗方式 首先明确患者的既往病史和当前罹患的疾病类型, 主要方式为通过询问患者家属或者知情人士以做到充分了解, 通常存在一定的诱因导致患者发生昏迷, 进行诊断之前也需要做好确切把握。医护人员需要尽快判断患者病情, 明确患者症状是否属于昏迷, 确定为昏迷后还需判断患者的昏迷程度, 并根据病情及时采取有效的治疗措施,主要包括对患者进行吸氧、监测其生命体征等操作。然后对患者体格、临床症状和生命体征进行全面具体的检查, 为了保证诊断的准确性, 还需对患者进行包括常规血脂检测、CT、X射线、心电、血压、血糖等在内的实验室检查。为了提高抢救的成功率, 在保证检查效果的同时需尽量缩短检查时间, 在对患者进行检查时, 绝对不能够贻误抢救时机［1］。

1.3 早期处理 患者发生昏迷后, 医护人员必须立即对患者进行实验室检查和体格检查, 进行该项操作时需与患者发病原因相结合, 同时对患者采取输液、吸氧、扩容以及静脉通道的开放等治疗方式。对低血糖患者采取静脉滴注葡糖糖注射液等治疗方式, 对肺性脑病患者采取呼吸辅助剂、纠正酸碱失衡以及抗感染等治疗方式, 对糖尿病患者采取纠正脱水和胰岛素滴注等治疗方式, 对急性脑血管患者进行MRI和CT检查的同时进行脱水治疗, 对食物中毒患者采取特效解毒剂、洗胃和导泻等治疗方式［2］。

2 结果

本次研究中, 47例患者抢救获得了成功, 3例患者抢救失败, 抢救成功率为94%, 其中2例患者于患者入院前即出现死亡现象, 抢救过程中发生死亡的患者仅占1例。发生急诊内科昏迷的患者中, 有21例代谢性脑病患者, 占患者总数的42%, 15例急性脑血管病疾病患者, 占30%, 13例急性中毒患者, 占26%。

3 讨论

为了提高急性内科昏迷患者的抢救成功率, 避免有害因素对患者的身体健康和生命安全造成进一步的威胁, 医护人员必须对急诊内科昏迷症状进行全面具体的研究, 明确昏迷症状的诱因, 及时采取科学有效的抢救方式。急诊内科昏迷能够对患者的生命安全造成威胁, 导致患者发生出现死亡现象, 主要原因在于患者的中枢神经受到抑制, 造成患者呼吸道出现大量的分泌物, 导致患者发生呼吸衰竭现象, 如果患者抵抗力不足, 容易造成水电解质紊乱或者引发感染等［3］。为了降低昏迷致死的发生率, 改善和优化患者的身体素质,必须确保预防和治疗的科学性和有效性。

［1］ 李信健, 张建.急诊内科昏迷患者的临床诊治分析.实用心脑肺血管病杂志, 2013, 2(20): 144-145.

［2］ 李立功.64例急诊内科昏迷患者的临床诊治分析.基层医学论坛, 2013, 17(23):118-119.

［3］ 张俊友.急诊内科昏迷患者的临床诊治分析.中外妇儿健康, 2011, 17(30):174-175.

459000 济源市人民医院急诊科