神经组织工程修复脊髓损伤的研究进展（天然生物支架修复脊髓损伤）

马犇，彭宝淦

（1.徐州医学院，江苏 徐州 221004；2.武警总医院，北京 100039）

脊髓损伤（Spinal Cord Injury SCI）是一种以脊髓损伤平面以下感觉运动功能丧失、大小便失禁、性功能障碍为主要临床表现的中枢神经系统疾病，临床上以创伤引起的脊髓损伤常见。脊髓损伤的康复是当今仍未解决的医学难题，究其原因是人类中枢神经只具有极其微弱的再生能力，多种病理生理活动及多种代谢产物参与导致损伤部位的微环境变化，不利于神经轴突的再生长造成。

近年采用细胞移植、组织工程、转基因技术等治疗方法修复脊髓损伤，取得了一定进展。这些研究在促进损伤神经再生能力及改变脊髓损伤部位的微环境做了尝试，其中神经组织工程技术的发展，在修复脊髓损伤，促进功能康复取得了较大的进步。神经组织工程是以支架为载体载入种子细胞进入损伤部位或植入新的组织，以达到修复损伤的神经组织的目的。种子细胞目前报道有神经干细胞、嗅鞘细胞、许旺细胞、胚胎干细胞、骨髓基质干细胞等[1-3]。支架是神经组织工程里不可或缺主体，其主要作用能桥接损伤的脊髓，为脊髓中神经轴突生长桥接提供空间和营养，还能作为种子细胞移植治疗神经损伤的土壤，引导细胞的生长、增殖、分化、迁移以及凋亡，从而促进脊髓神经的再生。完美的支架应该具备良好的生物相容性及支架降解产物无毒性，良好的机械支撑力，适合轴突生长的孔隙率及三维立体的空隙结构，良好的可塑性及粘附力[4]。……