舒适护理在第一产程中的应用效果观察

凌翠琼

广西壮族自治区崇左市人民医院，广西 崇左 532200

舒适护理在第一产程中的应用效果观察

凌翠琼

广西壮族自治区崇左市人民医院，广西 崇左 532200

目的：探讨舒适护理在初产妇第一产程护理中的应用效果。方法：将100例初产妇随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上进行舒适护理。观察比较2组产妇第一产程疼痛程度及产妇对护理服务的满意度。结果：观察组产妇第一产程疼痛程度低于对照组 （P＜0.05）；观察组产妇对护理服务的满意度高于对照组 （P＜0.05）。结论：舒适护理可减轻初产妇第一产程的疼痛程度，提高产妇对护理服务的满意度。

初产妇；第一产程；舒适护理

舒适护理是由Kolcaba提出，它是一种整体的、个体化的创造性的、有效的护理模式，使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态，或缩短、降低其不愉快程度。近年来，我们尝试将舒适护理应用于初产妇第一产程的护理中，取得了满意的效果，现总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2012年1月至2012年6月于本院住院分娩的初产妇100例，年龄22～35岁；孕周为37～42周；均为头位、单胎的初产妇；骨盆与B型超声检查正常，无其他妊娠合并症及并发症；文化程度：初中及以下28例，高中52例，大学及以上20例。随机分为观察组和对照组各50例，2组产妇年龄、文化程度等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上进行舒适护理。观察比较2组产妇第一产程疼痛程度、产妇对护理服务的满意度。

1.3 舒适护理

1.3.1 饮食护理 由于分娩是一个持续的过程，在分娩期间要消耗大量的体力。因此要指导产妇抓紧时间充分休息。适当进食易消化、高热量的食物，保持充分的卧床休息，以便节省和保持体力。

1.3.2 心理护理 由于分娩过程时间相对较长，产妇身心均处于不适状态，以及对能否顺利安全分娩存在疑虑等，因此可表现出担心、恐惧、忧虑等不良情绪。护理人员应以亲切真诚的微笑面对产妇，主动加强与产妇的沟通和交流。通过健康教育和介绍医院软硬件实力，让产妇感受到分娩本身并不可怕，而且有强大的技术支持做保证，减轻产妇的恐惧感，增强产妇的安全感。对于情绪波动较大的产妇，根据其性格特征，积极主动安慰产妇，增强其对分娩的信心。让产妇通过听音乐，聊天等方式，缓解紧张焦虑情绪。

1.3.3 疼痛护理 ①做好宣教：内容包括对疼痛的认识，疼痛可引起的不良反应，疼痛评估方法，如何表达疼痛，止痛的重要性以及疼痛的自我管理等，指导产妇掌握一定的调节方法，如深呼吸、放松情绪、转移注意力等。②加强对疼痛的管理和对充分休息的引导：年龄较小的初产妇，身体状况相对较好，但由于缺乏经验，因此对于疼痛的反应相对强烈，因此要重点加强对其疼痛的护理［1］。年龄较大的初产妇，关注更多的是分娩的安全性，由于年龄较大，担心胎儿能否顺利娩出，因此要重点加强关于分娩常识的健康教育，同时由于其体力相对较差，还要加强对其合理休息的引导。

1.3.4 活跃期护理 指导待产妇应用放松技巧，即有意识地进行肌肉收缩－放松，或通过按摩产妇的紧张部位达到肌肉放松。指导产妇练习呼吸控制技巧，以便根据宫缩的强度和持续时间的不同，正确应用呼吸控制方式。每隔10～15min给予适当按摩下肢，以促进血液循环，减轻下肢麻木、沉重感，增加舒适感等，使她们顺利度过分娩期。

1.4 评价指标及判断标准 ①分娩时疼痛程度。按照世界卫生组织 （WHO）疼痛分级标准［2］进行评定，0级：无痛或稍感不适；Ⅰ级：轻微疼痛可忍受；Ⅱ级：疼痛明显，但可耐受；Ⅲ级：疼痛剧烈，不可忍受。②患者满意度。患者出院时填写满意度调查表 （由本院自行设计），满意度评价分为满意、基本满意、不满意。

1.5 统计学处理 将所有数据纳入SPSS12.0进行统计分析，计量资料以均数±标准差 （±s）表示，计数资料采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分娩时疼痛程度情况2组患者分娩时疼痛程度的比较，见表1。

表1 2组患者分娩时疼痛程度的比较 （例）

2.2 2组患者对护理服务满意度比较，见表2。

R473.71

A

1007－8517（2013）09－0159－02