护理干预对预防手术室感染的效果分析

邱芸红

（昆明市东川区第二人民医院 云南 昆明 654100）

医疗科技越来越强，手术方法越来越多，手术室是手术得以进行的基础条件，所以手术室对病人的手术的成效影响重大，病人手术时，身体虚弱，极易感染，因此手术室内部必须要无菌、卫生。如果手术室内部的卫生较差，则手术室中的空气自然也就不好，细菌就会增多，所以交叉感染或者单一感染的概率会加大。因此必须对手术室内部的卫生进行干预，保证卫生的清洁度，保证手术室内部的清洁度、无菌度，进而降低手术室感染的风险。

1 资料和方法

1.1 基本资料：2012年1月23日到2013年5月24日，我院手术室中有150例的病人，其中，有81例是四肢闭合损伤手术病人，有69例是四肢开放性损伤手术病人。男87例，女63例。年龄：25到85岁。平均：55.68±5.34岁。随机地把这150例病人分做两组：清洁干预组和传统干预组。在清洁干预组的75例病人中，男42例，女33例，年龄：25岁到84岁。平均：54.27±5.07岁。在传统干预组的75例病人中，男45例，女30例，年龄：26岁到85岁。平均：55.62±5.37岁。之后，对清洁干预组的护理干预：清洁卫生的护理干预法。对传统干预组的护理干预：普通护理干预法。

1.2 手术室内部的护理

1.2.1 普通护理干预法：给病人营造一个清洁、无菌的手术室环境，之后对手术室严格掌控，例如：人员数目、衣装清洁等，凡是进手术室的任何人员都要遵照手术室的进出条例，不可随意着服装进入，要戴好手术室专用帽子，穿上无菌鞋以及衣服，此外，还要戴好安全口罩。其次，保证手术室内部的敷料、设备、仪器等无污染、无毒菌。在清洁之时，给予高压灭菌，并且手术室内部的任何物品都不能潮湿，一定要保持干燥、整洁。对于手术室内部的塑料物或者橡胶物均不可高温消毒，给予熏蒸或者浸泡的办法消毒，熏蒸或者浸泡的药料：戌二醛、高锰酸钾、甲醛等，浸泡的时间：10小时以上。另外，对于手术室内部空气的菌落数要依照国家条例予以控制。在对传统干预组的75例病人做手术前，静脉使用抗生素，使用时间以该药物的半衰期为标准，一般术前30分钟使用。避免无菌包长时间与空气接触。在对传统干预组的75例病人做手术时，洗手要依照手术条例进行，刷手也要依照手术规定进行，不可有一点细菌，要保证手术的清洁度与卫生度，进而给病人营造一个干净、无菌的手术室环境，防范病人在术后感染。

1.2.2 清洁卫生的护理干预法：在普通护理干预法的基础上又做了提升或者升级，提升点：1）对手术室内部人员的干预。2）对物品的干预。3）对用药的干预。4）对于医护者卫生的干预。5）对空气质量的干预。

2 结果

清洁卫生的护理干预法与普通护理干预法的在清洁干预组和传统干预组中的不同效果有统计学意义，P＜0.05。具体见表1。术前，在用普通护理干预法后，传统干预组的75例病人所在的手术室内部的空气之中的菌落数：836.47±160.36（cfu／m2），术后的手术室内部的空气之中的菌落数：367.96±90.15（cfu／m2），手术人员在洗手或者刷手完毕时，菌落数：8.15±3.18（cfu／m2）。术前，在用清洁卫生护理干预法后，清洁干预组的75例病人所在的手术室内部的空气之中的菌落数：817.22±170.41（cfu／m2），术后的手术室内部的空气之中的菌落数：90.41±33.04（cfu／m2），手术人员在洗手或者刷手完毕时，菌落数：1.90±0.249（cfu／m2）。清洁卫生的护理干预法与普通护理干预法的不同效果有统计学意义，P＜0.05。具体见表2。

3 讨论

在对清洁干预组行清洁卫生的护理干预法后，有74例无感染，有1例感染。对传统干预组行普通护理干预法后，有55例无感染，有5例感染。两组皆无1例死亡。清洁干预组比传统干预组少了4例感染人员，足见科学的护理干预对防范手术室感染的重要性。

表1 清洁干预组和传统干预组的感染情况

表2 清洁卫生的护理干预法与对手术室的普通护理干预法的不同效果

清洁卫生的护理干预法其实是对普通护理干预法做了升级，基础仍然是普通护理干预法。升级点：1）对手术室内部人员的干预。通常在手术室内部会有一些观摩、学习的人员，对这部分人员要做好干预，因为空气之中的菌落数会随着人员的增多而增多，所以对于对手术进行观摩、学习的人员要进行干预，做好监控措施，严格控制观摩或者学习的人员数量，或为之提供一个专用的学习或者观摩、实验室，进而减少手术室中的菌落数。2）对物品的干预。手术室内部用到的物品，都要分门别类的进行放置，不可随意归类、随意摆放，要做好分类，例如：消毒物品专用柜、清洁物品专用柜等。3）对用药的干预。在术前，对于清洁干预组的人员使用抗生素。因为抗生素是防范感染的专用药。4）对于医护人员卫生的干预。对需要进入手术室内部的医护人员也要进行干预，防止医护人员将病菌带入，要通过泡沫刷手液进行刷手，5）对空气质量的干预。可用消毒机（消毒机的型号：DF）对手术室空气予以消毒，保持手术室内空气的清洁无菌。

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