长波紫外线治疗寻常性银屑病的临床观察

陈如新 诸海城 高志霞 谢红梅 王 燚

广东省河源市源城区人民医院，广东 河源 517000

长波紫外线治疗寻常性银屑病的临床观察

陈如新 诸海城 高志霞 谢红梅 王 燚

广东省河源市源城区人民医院，广东 河源 517000

目的：对长波紫外线治疗寻常性银屑病的临床疗效进行分析。方法：观察162例寻常型银屑病患者，随机分为两组，对照组患者80例，采用常规性治疗；乙组患者82例，采用常规性治疗联合长波紫外线，对比两组患者的临床疗效和不良反应。结果：乙组患者的临床治疗效果显著优于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义 （P＜0.05），乙组患者的各项血流变化显著高于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义 （P＜0.05）。两组患者均未发生因治疗导致严重不良后果。结论：长波紫外线治疗寻常性银屑病，能有效的提高临床治疗效果，有效提高局部血液循环，加速病变部位的皮损修复和组织再生，适宜依据患者情况进行临床应用治疗。

长波紫外线；寻常性银屑病；临床观察

寻常性银屑病是临床上比较常见的皮肤疾病，常应用药物进行治疗，临床治疗效果相对较好。近些年来为提高临床疗效，我院在常规治疗的基础上联合长波紫外线进行临床治疗，有效提高了临床疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 选取我院2011年10月至2012年10月收治的寻常型银屑病患者162例，其中男性70例，女性92例，年龄19～75岁，平均35.5±5.5岁。162例患者依据诊断标准明确诊断。将其随机分为两组，对比两组患者性别、年龄、病程等无显著性差异，无统计学意义 （P＞0.05）。两组患者均排除患有严重心脑血管疾病和肝肾功能障碍。

1.2 治疗方法 对照组80例，采用常规性治疗。依据患者的皮损面积和情况进行治疗，主要是口服银屑康胶囊，每日3次，每次3粒。另外，清洗患处皮肤，注意应采用温水和温和的沐浴露，擦干后采用补骨脂酊外用涂擦。同时观察患者药物使用后的各项生命体征，一旦发生异常情况及时进行处理和治疗，并嘱咐患者，为防止皮肤瘙痒、干燥老化，应避免日晒，少食辛辣刺激性食物［1］。观察组82例，采用常规性治疗联合长波紫外线。常规性治疗方法同对照组，在常规治疗的基础上进行长波紫外线照射治疗。在补骨脂酊均匀涂擦30分钟后，患者取平仰卧位，佩戴好护眼灯，在治疗室内关闭好门窗、日光灯。采用治疗紫外线仪进行照射，照射距离皮肤患处25cm为宜。在进行长波紫外线照射治疗时，应依据患者病变部位治疗敏感度和病变程度确定照射治疗时间，正常病变部位达到亚光毒反应或是皮肤光毒反应最为适宜。长波紫外线治疗为隔日进行一次，在治疗的过程中注意皮肤清洁和患者的临床不良反应，照射后如皮肤出现红斑、水疱，及时报告医生，根据情况暂停照射［2］。

1.3 临床疗效判定标准 据银屑病面积严重程度评分标准（PASI）进行皮损面积和严重程度评分。治愈：PASI积分下降≥90%；显效：PASI积分下降60%～89%；有效：PASI积分下降25%～59%；无效：PASI积分下降＜25%［3］。

1.4 统计方法 统计学分析选用SAS8.0统计软件，以X±S表示计量资料，应用t检验；数据录入计算机，用SPSS11.0软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床治疗效果 观察组的临床治疗效果显著优越于对照组，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 对比两组患者的各项血流变化和临床不良反应 观察组的各项血流变化显著高于对照组，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）详见表2。两组患者均未发生因治疗导致的严重不良后果。

表1 对比两组患者的临床治疗效果（n，%）

表2 对比两组患者的各项血流变化 （±s）

表2 对比两组患者的各项血流变化 （±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别 例数 全血高切黏度（mPa.s）全血低切黏度（mPa.s）红细胞压积（%）红细胞变形（%）对照组80 7.2±0.7 10.2±1.4 51.4±2.5 8.0±0.5观察组82 6.5±0.7 9.1±1.4 48.4±2.5 6.9±2.4

3 讨论

寻常性银屑病主要临床表现是不同程度的局部皮肤组织皮损、皮肤组织脱落、泛红、刺痛、刺痒、反复发作，经久难愈，给患者的生活和工作造成严重的影响。临床上主要是进行药物治疗，但治疗时间相对较长，常反复发作。

长波紫外线照射治疗银屑病主要是通过抑制表皮细胞DNA的合成来延缓细胞的分裂与增殖，能增强免疫功能，并有消炎、杀菌功能。可促进血液循环，上皮新生和色素形成［4］。

在对我院收治的162例寻常性银屑病患者临床资料进行回顾性分析后，结果显示：在常规性治疗的基础上采用长波紫外线照射治疗，临床效果和患者血流变化显著优越于单纯采用常规性治疗，差异性显著，两组患者均未发生因治疗导致的严重不良后果。

综上所述，长波紫外线治疗寻常性银血病，能有效的提高临床治疗效果，有效提高局部血液循环，加速病变部位的皮损修复和组织再生，适宜依据患者情况进行临床应用治疗［5］。

［1］刘巧，王爱民.NB—UVB配和中药汽疗内服治疗寻常型银屑病疗效观察［J］.中国皮肤性病学杂志，2005，19（6）：348－350.

［2］杨海珍，汪科，段周英，等.窄谱UVB治疗寻常型银屑病的临床研究［J］.中国皮肤性病学杂志，2005，19（3）：151－153.

［3］黎静宜，郭在培.窄谱与宽谱中波紫外线治疗银屑病的临床疗效分析［J］.临床皮肤科杂志，2006，35（3）：185－187.

［4］刘仲荣，高天文，李廷慧，等.311nm窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病疗效观察［J］.临床皮肤科杂志，2004，33（6）：373－375.

［5］张天柱.周飞红.黄茹茜.补骨脂素长波紫外线和窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病临床疗效观察［J］.临床皮肤科杂志，2006，35（2）：111－112.

R758.63

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1007－8517（2013）14－0090－01

2013.05.01）