慢性盆腔炎患者心理健康状况调查分析

赵雁萍

广东省广州市黄埔区中医医院妇产科，广东 广州 510700

慢性盆腔炎患者心理健康状况调查分析

赵雁萍

广东省广州市黄埔区中医医院妇产科，广东 广州 510700

目的：了解慢性盆腔炎患者的心理健康状况及其影响因素。方法：采用自编的一般情况调查表、社会支持评定量表（SSRS）和症状自评量表（SCL－90）对80例慢性盆腔炎患者进行调查，比较本组患者SCL－90评分与国内常模的差别，分析患者年龄、病程、文化程度、职业、户籍、经济状况、社会支持对SCL－90评分的影响。结果：本组患者SCL－90评分，除强迫、敌对、偏执和精神病性因子外，其余各因子评分和阳性项目数均显著高于国内常模；患者年龄、病程、文化程度、职业、户籍、社会支持对SCL－90评分有明显影响。结论：慢性盆腔炎患者心理健康水平低下，并受多种因素影响，应予以积极有效的心理干预。

慢性盆腔炎；心理健康；因素分析

慢性盆腔炎是育龄妇女常见病和多发病，约占妇科门诊成人女性患者的20%［1］。本症病程冗长、缠绵难愈、复发率高，不但给患者带来身体痛苦，还给患者造成较大的心理压力，长期困扰患者，影响心理健康［2］。而心理健康水平低下又会影响机体的免疫功能，对疾病的康复形成阻碍。为做好心理护理，促进身心健康，本文对80例慢性盆腔炎患者心理健康状况进行探讨，报告于下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 以2012年10～12月我院妇科门诊慢性盆腔炎患者80例为研究对象。患者均为已婚育龄妇女，具有小学以上文化程度，具有量表阅读理解能力，无明显的视听障碍和智能障碍，对本调查知情同意且表示愿意积极配合完成量表测评；排除合并有其他严重躯体疾病或重性精神疾病患者。患者年龄28～52岁，平均（42.15±9.45）岁；城镇32例，农村48例；文化程度：初中及以下24例，高中32例，大专及以上26例；职业：工人21例，农民19例，病程2～8年，中位数5年；产次1～3次，平均（1.65±0.34）次；户籍地：城镇、农村各50例。

1.2 调查方法

1.2.1 调查工具：①自编慢性盆腔炎患者一般情况调查表，内容包括患者编号、年龄、户籍、文化程度、职业、经济状况、病程等内容。②症状自评量表（Symptom Checklist90，SCL－90）［3］：用于评定慢性盆腔炎患者心理健康状况。SCL－90包含90个项目，每个项目根据症状有无及其痛苦水平递增采取5级评分制 （无症状计1分，最严重计5分），阳性项目数是指评分≥2的项目数。全部项目归于9个特定因子和1个附加因子，统计分析时，只将9个特定因子计分，附加因子不计分。因子分＝组成某一因子的各项目评分之和/组成某一因子的项目数。③社会支持评定量表（Social Support Rating Scale，SSRS）［4］：采用肖水源修订的中文版，包括10个条目，分客观支持 （2、6、7条）、主观支持（1、3、4、5条）、支持利用度（8、9、10条）3个维度。3个维度分相加得到总分，本文以总分进行统计分析。评分越高，表示社会支持度越好。

1.2.2 调查方法根据纳入标准遴选病例，采取顺序入组法，集齐预设样本数80例即止。在患者就诊时进行调查，安排一个单独安静的房间，采取一对一方式进行测试，由作者担任主试，给予统一的指导语，由患者独立作答，有疑问时调查者可以解释，但不得暗示。共发放调查问卷80套，全部有效回收。

1.3 统计学方法 采用t检验和相关分析，检验水准α＝0.05。

2 结果

将本组患者SCL－90评分与国内常模比较，结果显示，本组患者躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖5个因子分和阳性项目数高于国内常模，敌对和精神病性因子分虽然低于国内常模，但属于正常，强迫和偏执2因子分组间差异无统计学意义，见表1。再将高于国内常模的因子分按患者特征分组比较，结果见表2，患者年龄、文化程度、经济状况、病程、SSRS评分与SCL－90评分的相关性见表3。

表1 本组患者SCL－90评分与国内常模比较

表2 不同户籍、职业患者SCL－90评分比较

表3 患者年龄、文化程度、经济状况、病程、SSRS评分与SCL－90评分的相关性（r，n＝80）

3 讨论

本调查结果显示，本组患者SCL－90评分，除强迫、敌对、偏执和精神病性4因子外，其余5个因子评分显著高于国内常模，阳性项目数也显著高于国内常模，提示慢性盆腔炎患者心理健康状况较差，这与相关的报道结果基本一致［4～5］。心理健康的低水平状态将影响机体各器官系统功能，降低免疫力和抵抗力，对慢性盆腔炎患者的康复造成极其不利的影响，这应引起我们的高度重视。

进一步统计分析发现，农村患者躯体化和抑郁因子评分及阳性项目数显著高于城镇患者，在职业组的比较中，农民组也出现类似结果，而文化程度与几个因子分和阳性项目数呈显著负相关，提示农村、农民、低文化程度患者心理健康状况更差。这可能与这部分患者对疾病及其相关知识的了解较少，缺少正确认知有一定关系，此外，与就医不便、经济状况较差也可能有关。年龄和病程与躯体化、抑郁因子评分呈正相关，提示年长、病程长者心理问题更突出。女性进入更年期后，体内激素特别是性激素水平有非常显著的变化，对机体内环境和各系统器官的功能有着极大的影响，尤其对心理活动的影响明显，部分妇女不能适应这种变化出现更年期综合征。慢性盆腔炎给患者带来的身心痛苦犹如雪上加霜，进一步加剧了心理的变化，病程越长症状越严重。

调查中还发现，社会支持对慢性盆腔炎患者心理健康状况有非常显著的影响，社会支持越差，心理健康水平越低。社会支持是指来自社会各方面所给予的物质和精神上的帮助和支援［6］。社会心理学的研究证实，社会支持系统是应激与反应之间重要的中介因素，有极为强大的缓冲作用，能有效缓解应激源给个体造成的负面影响，对身心健康起着保护作用。社会支持在慢性盆腔炎患者康复中的作用不容忽视。

［1］杨风姣，钱红梅，罗海娟.慢性盆腔炎病人个性相关性及心理健康状况研究［J］.临床护理杂志，2011，10（2）：2－4.

［2］吴明珍，赵雪琼，章全斌.100例慢性盆腔炎患者心理健康调查 ［J］.中国健康心理学杂志，2012，20（7）：977－979.

［3］张作记.行为医学量表手册 ［M］.北京：中华医学电子音像出版社，2005：64－67.

［4］汪向东，主编.心理卫生评定量表手册 ［M］.北京：中国心理卫生杂志出版社，1999.127－131.

［5］温玲，付建国.慢性盆腔炎症患者心理健康状况分析 ［J］.齐齐哈尔医学院学报，2009，30（24）：3033－3033.

［6］雷春玲，刘丽芳，黄金萍.卒中后抑郁与患者生活能力和社会支持的相关性［J］.中国健康心理学杂志，2013，21（1）：32－34.

R573.2

A

1007－8517（2013）14－0120－02

2013.05.07）