PBL与PDCA循环相结合在伤口专科护士教学中的应用

陈 珏，刘燕芳，赵书峰，杨 骅

(第二军医大学长海医院门诊部，上海 200433)

PBL(problem based learning)教学法是一种以问题为中心的新型教学模式［1］，已成为医学教育方法改革的一种趋势［2］。PDCA 循环(P －plan，计划;D －do，实施;C－check，检查;A－act，处理)是由美国著名的质量管理专家戴明于20世纪50年代初提出的，其特点是工作质量在不断循环中得到提高［3］。随着我国人口老龄化趋势加强，慢性病伴随增加，慢性伤口的处理问题也越来越引起了医务人员的重视，伤口护理逐渐成为护理工作的一项重要内容。本院于2011年9月从各科筛选51名对伤口护理有兴趣的护士，经过一年的理论课程培训后，开始伤口护理实践，依托伤口护理中心为实习基地，在伤口专科护士教学中，将PBL教学法与PDCA循环相结合，取得良好的教学效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年9月至2013年1月，在本院经过一年的理论课程培训后，在伤口护理中心实习的护士51名，均为女性，其中本科学历19名，专科学历32名;主管护士5名，护师37名，护士9名，选择两位经过国际认证的专业造口治疗师(Enterostomal therapist ET)作为带教老师。

1.2 教学方法 伤口护理知识的掌握需要循序渐进的学习，根据其特点，将PBL教学法与PDCA循环相结合融入实践过程中。PBL教学法的主旨就是以问题为导向的教学。首先提出问题，围绕问题制定计划，然后根据计划实施带教的内容，带教老师示范，并讲解，护士在老师指导下实际操作。最后实习结束进行考核。PBL与PDCA循环相结合后，带教老师将整个实习过程分为五个阶段。

1.2.1 提出问题 每个阶段实习前，发放问卷，了解本阶段专科护士学习的需求，根据调查结果，确定目标，带教老师根据伤口护理中心近期患者伤口情况，提出问题，让学员思考和作答。……