手法复位克氏针固定治疗肱骨髁上骨折

(盘锦骨科医院，辽宁 盘锦 124000)

手法复位克氏针固定治疗肱骨髁上骨折

周显国

(盘锦骨科医院，辽宁 盘锦 124000)

目的：探讨移位型儿童肱骨髁上骨折手法复位经皮克氏针固定的疗效并评估相关的危险性。方法：对采用手法复位经皮克氏针内固定治疗的53例移位的儿童肱骨髁上骨折进行回顾，分析治疗效果及相关危险因素。结果：所有骨折均达到骨性愈合，肘关节功能及外观满意，无严重并发症。结论：手法复位经皮克氏针固定儿童移位肱骨髁上骨折疗效确切，并发症少，是治疗该骨折安全、有效的方法。

肱骨髁上骨折；儿童；手法复位；克氏针固定

肱骨髁上骨折是肱骨内外髁上2 cm以内的骨折，其致病因素多由间接暴力导致，好发于5～8岁儿童，约占肘部骨折的75%。本病多由于治疗不及时或不当，常导致肘内翻畸形、Volkmann缺血性挛缩、骨化性肌炎等并发症[1]，造成严重后果。笔者自2002年5月-2010年6月，采用手法复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折58例，取得满意效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对58例确诊为肱骨髁上骨折的儿童患者进行观察，男35例，女23例，年龄5～12岁，平均7.5岁。所有病例均为伸直型肱骨髁上骨折。致伤原因：意外摔伤28例，运动中损伤18例，肘部着地12例。受伤至接受复位时间1～8 h，平均为5.5 h，均为新鲜骨折。克氏针固定方式依据骨折复位情况而定，采用2枚克氏针固定(内、外侧各1枚)39例，采用3枚克氏针固定(内侧1枚、外侧2枚)16例，有3例患者因肘部周围肿胀严重，手法复位及固定困难，采取切开复位肘部内侧小切口直视下穿针固定。……