56例偏瘫康复患者逆行静脉穿刺应用体会

高建梅

(临沂市中医医院，山东临沂 276000)

静脉输液是临床护理最常用的操作技能之一，临床多采用手背静脉向心性穿刺法。然而在临床实际应用中，由于康复期偏瘫患者多为中老年人，长期、反复的输液，体表浅静脉破坏严重，一次性穿刺成功的几率较小。不仅加重了患者痛苦，还容易引发患者对护理工作的不满。本研究对我院56例偏瘫康复患者，采用手背下1/2至指段区域静脉逆行穿刺法行静脉输液，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组选取病例56例，其中男29例，女27例。年龄42-84岁，平均年龄62.6岁。患者均为住院治疗并长期输液的脑卒中偏瘫患者。由于多数患者长期输液，静脉血管破坏严重，而且由于一侧肢体运动功能受限，患者拒绝使用浅静脉留置针。在征求患者及家属同意后，采取静脉逆行穿刺的静脉输液方法。

1.2 操作方法 选用5号半头皮针、一次性输液器，选取患者手背下1/2至指段区域行静脉逆行穿刺法。临床操作时采取背向患者，扎止血带、穿刺手法及消毒处理同常规穿刺法。

1.3 操作原理 手足静脉网是肢体浅静脉的一部分，由于深静脉与网状结构之间存在着丰富的吻合支，静脉输液后，液体入人体后可迅速到达静脉吻合支，经多条静脉吻合支回流入心，不影响滴速[1]。手背浅静脉起于手指端，在手背部形成了丰富的网状结构，在手背浅静脉处作逆行穿刺输液可通过这种网状结构，迅速向右心回流，再扩散至全身各处，确保药液及时迅速到达全身各处，保证了药效，起到了和常规穿刺相同的效果[2]。……