多发伤院内早期急救

姚元章

多发伤是一类对全身生理状况影响较大、病人病理生理变化急剧的损伤，伤员如得不到及时救治，有可能危及生命［1］。多发伤的院内救治涉及多学科、多专业问题，如何协调配合、处理好救治中存在的矛盾，在国内尚无统一救治模式、规范可循［2］。做好院内早期救治，有效整合院内医疗资源，缩短伤员得到确定性治疗的时间和空间，做到快速、准确和高效救治是提高创伤救治水平的前提。

1 构建多发伤院内救治平台

为了保证多发伤院内救治工作的有序、规范进行，保证病人在最短时间内得到确定性治疗，需要医疗行政部门的协调，共同搭建院内严重创伤急救平台［3］。近年来，以创伤外科为中心，急诊科、影像诊断科、检验科、输血科、ICU等科室共同参与组成的院内急救模式，已为国内外学者所认可［4］。分诊分科式多发伤院内救治模式逐渐被摒弃，一体化、整体化的严重创伤救治模式已成为多发伤院内救治的必然发展趋势。

本文只列举多发伤院内急救的平台中所涉及的急诊科和创伤外科，作为这一平台的运行说明。

1.1 急诊科

1.1.1 人员要求 急诊外科医师配合创伤外科二线或住院总医师，在多发伤救治中参与组织、指挥、协调，区分严重创伤救治的反应级别。需送手术室进行急诊手术的多发伤病人，在急诊科处理或停留时间应控制在10min内。

1.1.2 准备 急诊科应做好以下准备:(1)建立复苏区，负责创伤患者的急救和复苏，如果没有专门的复苏区，也……