活动义齿与固定义齿在牙周病修复中的疗效对比分析

吉红星 (四川省南充市高坪区第一中医医院，四川 南充 637100)

牙周病是临床中常见的一种牙齿支持组织疾病，分为牙龈病和牙周炎两类。本研究选择患有重度牙周病的患者120例作为研究对象，观察分析了采用活动义齿和固定义齿进行牙周病修复的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:收集我院于2010年2月～2012年3月期间收治的有需要对缺失牙作义齿修复120例牙周病患者。入选的患者均满足以下标准:所有患者均满足《牙周病学》中与牙周病相关的诊断标准;所有患者的牙槽骨的吸收程度均不高于2/3根长，牙齿的松动程度均在Ⅲ度以下;基牙必须按照相关要求进行基础治疗以及根管治疗;患者均能够主动配合治疗，且为具有良好的保持口腔卫生的习惯。本组120例患者年龄35～76岁，平均62.8岁。其中，男58例，女62例。经诊断，所有患者均患有中度或者重度的牙周病，且其余留牙的松动程度在Ⅰ～Ⅲ度之间。将120例患者随机分为治疗组和对照组，各组60例。两组患者年龄、性别、病症的严重程度等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 牙周病治疗方法:治疗前，对两组患者的基牙和余留牙的牙周进行检查以及牙体检查，观察其健康状况。治疗组:在修复治疗时，治疗组的圆锥形套筒冠制作过程作临时冠完成，作基牙预备和活动齿的制作等。然后再进行可卸代型活动义齿的制作，并根据患者的咬合记录进行牙合架模型的转换，将原模型转换成为可调式的。然后，进行内外冠的制作，外冠的表面覆盖了固位珠，以聚合瓷作为饰面材料。让患者在口腔内试戴内外冠，直至患者满意以后将其翻到印模中，并在内冠组织的表面涂抹一层凡士林，将树脂材料灌入其中，最后安插固位钉。对照组:按照患者的牙齿松动程度和牙槽骨的吸收程度来确定固定义齿中的聚角度，并在此基础上明确修复体的连接方式和基托的范围。

1.3 随访指标:对两组患者进行为期6个月的观察，并记录基牙的出血指数。采用自制问卷进行满意度的调查，调查指标分为不满意、比较满意和满意三个级别。

1.4 统计学处理:数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，并采用t检验基牙出血指数，用χ2检验满意度对比，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基牙的出血指数:修复治疗后，治疗组出血指数低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。具体数据见表1。

表1 修复治疗前后两组基牙的出血指数变化情况(±s)

表1 修复治疗前后两组基牙的出血指数变化情况(±s)

注:与对照组治疗后比较，①P＜0.05

组别 例数 修复治疗前 修复治疗后对照组60 3.35±0.62 1.46±0.68治疗组 60 3.35±0.26 1.01±0.35①

2.2 满意度:对120例患者采用问卷调查的方式进行随访调查，治疗组的治疗满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。具体数据见表2。

表2 修复治疗后两组的满意度调查情况［例(%)］

3 讨论

牙周病是临床中很常见的一种高发性的慢性感染病，临床治疗难度较大，严重影响了患者的日常生活和身体健康，严重时可能会导致患者的牙齿脱落等症状［1］。牙周病的发展十分缓慢，病程很长，且具有很强的隐蔽性，初期患者可能根本没有知觉，很多都是到了中后期才发现，而此时的医治难度大大增强，因此，患者应对此病引起足够的重视。

引发牙周病的因素众多，具有很强的复杂性。到目前为止，临床中已经形成了多种治疗方法，通常采用多种方法进行综合治疗，其中最有效、最常用的为牙周基础治疗。牙周基础治疗的主要目的是铲除病因，以将炎性反应降到最低［2］。活动义齿是一种可摘义齿固位体，近年来，在临床中的应用越来越广泛，现已成为一种公认的理想治疗方式。固定义齿中最常采用的是固定桥，就是在进行缺失牙的恢复过程中利用桥梁的原理进行恢复，以更好地恢复其生理功能和天然生态［3］。与固定义齿相比，活动义齿受到的限制很少，适用于各类患有缺失牙症状的患者，尤其适用于牙列末端的牙齿出现了缺失的患者。一般情况下，适宜进行固定义齿镶配的患者，都可以制作活动义齿进行治疗［4］。活动义齿不需要对过多的牙齿进行磨除，并且活动义齿的治疗费用比固定义齿要低很多。但固定义齿的美观度较高，且修复治疗后患者的功能恢复较好，而活动义齿在这些方面还有待提高。

综上所述，在临床修复治疗牙周病是一种理想的治疗方法，修复效果较好，且经济、安全，患者对修复效果也较满意，值得在临床中推广应用。

［1］ 于仁和.活动义齿在牙周病修复治疗中的疗效观察［J］.中国卫生产业，2012，9(21):81.

［2］ 王 莹，王慧敏，郭 丹，等.浅析牙周病修复治疗的依据［J］.中外健康文摘，2011，8(48):169.

［3］ 徐业高.固定义齿与活动义齿用于牙周病修复治疗的分析［J］.中国卫生产业，2011，18(36):148.

［4］ 张霞玲.2种不同修复体用于牙周病伴牙列缺损的远期疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2012，21(30):3371.