凉血散瘀汤加味治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察

庞朝善 杨赞章

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的眼部并发症，是继白内障、青光眼之后第三大致盲性眼病〔1〕。2010 年6 月至2012 年6 月我们采用庞氏家传经验方凉血散瘀汤加味治疗非增殖期糖尿病视网膜病变，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

邢台市眼科医院2010 年6 月至2012 年6 月中医眼科门诊或住院治疗的非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）患者56 例，均未进行过视网膜光凝治疗，中医辨证为瘀热阻络型。 将56 例NPDR 患者随机分为中医治疗组、对照组各28 例（56 眼）。 中医治疗组男12例，女16 例，年龄40～73 岁，平均（51.7±10.9）岁，糖尿病病程8～29 年，平均（13.7±7.7）年，病情程度分级：轻度14 只眼，中度22 只眼，重度20 只眼；对照组男13 例，女15 例，年龄42～69 岁，平均（49.3±8.9）岁，糖尿病病程8～27 年，平均（12.7±8.1）年，病情程度分级：轻度13 只眼，中度26 只眼，重度17 只眼。 两组患者性别、年龄、糖尿病病程、病情程度比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

糖尿病视网膜病变西医诊断标准：参照2002 年悉尼国际眼科学术会议新制订的国际临床分级标准〔2〕。 瘀热阻络证证候诊断参考《中药新药临床研究指导原则》〔3〕中有关标准制定：视物昏花，目睛干涩，眼底可见出血，其量或多或少，有微血管瘤及硬性渗出，静脉迂曲扩张，面色晦暗，肌肤甲错，小便频多混黄，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩。

1.3 纳入标准

符合糖尿病视网膜病变国际临床分级标准（2002 年），确定为非增殖期糖尿病视网膜病变者；中医辨证属瘀热阻络型者；荧光素眼底血管造影（Fluoreseein fundus angiography，FFA）检查排除视网膜新生血管；患者依从性好，能配合随诊的患者。……