社区医务人员新职工岗前培训效果分析

王洪兴，张 韬

岗前培训是对新上岗人员职业道德素质、岗位技能标准、恪守工作行为准则所进行的集中培训，是新上岗人员职业生涯活动中的初始培训；是逐渐熟悉、适应工作岗位环境所进行的一项人力资源管理活动，是新上岗人员初步规划自己，为自身打造未来人生目标具有指导意义的基础培训[1]。《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中指出，要不断加强社区卫生服务队伍建设，努力满足群众的基本卫生服务需求。为了稳定社区卫生服务队伍，如何让新职工愿意扎根社区开展卫生服务，成为岗前培训重要工作内容之一。

1　对象与方法

1.1研究对象本中心2006—2010年新进职工82人，主要是刚毕业和调入本单位的新职工，不包括退休返聘和上级医院专家支援的医务人员。培训对象以医生和护士为主，学历层次为本科、专科、中专，为加强卫生服务队伍建设，中心积极引进异地本科毕业新职工，2006和2007年异地大学生新职工所占比例较高，见表1。

1.2研究方法回顾分析2006—2011年惠南社区卫生服务中心岗前培训情况。

2　结果

2.1培训流程分为五个阶段(见图1)，每个阶段有相应负责部门。办公室——准备阶段，医务科和护理部——培训阶段，人事科——考核阶段，医务科和护理部——追踪阶段，人事科——反馈阶段。

表1　培训学员情况

图1　培训流程

2.2培训方式培训频率为2次/年，每次培训1周。培训前期：培训准备；培训期间：专业授课、案例分析、职业规划；培训后期：交流座谈、自我评价。见习期间作为追踪和反馈阶段，采用观察、座谈、问卷调查追踪和反馈培训效果。

2.3培训内容培训内容主要由四部分组成：(1)展望社区卫生服务发展前景。了解国家和政府对社区卫生服务发展政策，目睹中心取得的丰硕成果和表彰荣誉；(2)提高社区卫生服务专业技能。结合中心发生的医疗纠纷案例，学习《侵权责任法》等重要法律法规和中心规章制度，了解中心全科服务模式、首诊和转诊服务流程、常规和应急服务工作；(3)正确处理与患者和同事之间的关系。发挥团队协作精神，共同努力、相互支持、相互信任，善于掌握“温心、笑心、贴心、关心、尽心”的服务理念，为居民提供便捷的社区卫生服务；(4)规划职业发展，增强职业幸福感。

2.4培训特点

2.4.1院部重视，科室参与每次岗前培训前，中心党政班子出席。中心主任向新职工讲述医院发展历程，让他们目睹医院风气，职工风采，描绘社区卫生发展方向和目标。科室骨干应邀参与岗前培训座谈，与新职工畅谈工作乐趣，将赢得老百姓信赖和尊重的快乐与大家分享，增强新职工对社区卫生服务的信心。

2.4.2突出细节，注重实效岗前培训不仅仅是让新职工熟悉工作环境，学习规章制度，更重要的是引导他们尽快进入工作状态。我们在培训中，举一反三，联系实践，将社区卫生“六位一体”服务模式下，工作方向、质量、安全等贯穿于培训中，使他们转变思维，适应岗位。同时，在新职工1年见习期间，围绕社区卫生服务，从生活、学习、工作上予以帮助，让其尽快适应岗位，扮演角色。

2.4.3人性关怀，温暖人心关心异地新职工，中秋佳节时举行座谈会，除日常问寒问暖外，生活上予以食宿问题解决。为消除他们与患者交流的语言障碍，团支部开展方言会话活动，帮助他们听懂方言，会说方言。另外，新职工多数为80和90后的独生子女，我们通过医院文化建设堡垒，组织相关志愿者活动，使他们感受集体温暖，从而热爱集体，形成合力，服务整体。

2.4.4规划人生，实现价值随着社区卫生服务发展，基层医疗保障发挥着越来越重要的作用，不可取代。社区卫生服务将得到社会认可，老百姓信赖。志愿扎根基层，坚定社区卫生服务信念，一直是我们岗前培训的核心内容。我们所做的是协调新职工职业规划和职业幸福平衡关系，规划职业道路，体会职业幸福，有了职业幸福，才能规划职业道路。

2.5培训实效2006年至今，经过岗前培训的新职工很快进入工作岗位，成为科室骨干，中心中层干部，在社区卫生服务“六位一体”工作中崭露头角。

3　讨论

3.1扎根基层，坚定社区卫生服务信念2006年至今，经过中心岗前培训新职工82人，仅5人辞职跳槽(2人异地职工因家庭原因辞职)。随着社区卫生服务中心深化发展，社区医务人员待遇不断提高，尤其在上海这样的发达城市，政策予以保障，社区医务人员深受鼓舞，坚定了扎根社区服务的信心。

3.2凝聚力量，提高社区卫生服务水平2010年9月11—20日，全国开展麻疹疫苗强化接种，在老同志的带领下年轻医务人员顶住烈日，调查核实儿童接种人数，下村(居)委疫苗接种，毫无怨言，在时间节点按质按量地完成辖区麻疹疫苗接种21 922人，接种人数位居上海市浦东新区44家社区卫生服务中心第一，深受上级部门领导高度赞扬。此外，中心每年承担辖区21居委和29个行政村老年人、儿童、妇女等重点人群健康体检和疾病筛查，青年医务人员奋勇向前，走在工作一线。

3.3强化本领，提高医务人员服务能力新职工勇于创新、开拓进取，敢想敢做，2009年在原南汇区卫生系统医务人员岗位练兵比赛中，我们的年轻医务人员勇夺2个岗位标兵和8个能手，2010年浦东新区“三基理论”抽考中医务人员，护理和外科人员分别取得第一名和第三名的好成绩。在积极探索社区全科团队服务队伍、首席医生责任制、社区信息化建设、社区人群健康档案管理工作中，我们的年轻全科医生脱颖而出，被推到社区卫生服务工作的前端，担当重任，寄予希望。

3.4追逐理想，实现自我职业规划目标浦东新区实施“科教兴医”发展战略，鼓励医务人员开展社区卫生服务研究。养老成为社会关注的热点话题，中心老年病区护士在上级医院专家指导下，围绕老年护理进行相关课题研究，力争打造有特色的社区养老护理模式，推广应用到社区。2007年中心引进的一名护理专业异地本科生撰写养老护理课题计划书，申报2011年浦东新区卫生局科研课题，经过初审、复审、擂台评审，成功获得立项支持，深深鼓舞着年轻医务人员，为大家创造学习动力，提供了职业发展大舞台。

国家政府大力倡导社区卫生服务发展，保障群众基本医疗和公共卫生服务需要，但苦于医务人员数量匮乏和整体服务水平不高，很难做好社区健康“守门人”。管素叶等[2]对浙江100所基层医疗机构调查发现，政府非常支持和社会非常重视基层卫生事业发展仅为13%和6%，基层医务人员职业价值很难得到认可，缺乏职业成就感，容易造成医务人员流失。基于加强和稳定社区队伍建设，使他们扎根基层做到“愿干、肯干、实干”，增强职业荣誉感，本中心非常重视新职工岗前培训工作，并不断探索培训新理念、新方法，以此来挽留社区卫生服务人才。

1孙金林.浅谈医护毕业生岗前培训的意义[J].医学信息，2010,23(3):604-605.

2管素叶，江群，季彬彬.新医改视角下基层卫生人员职业幸福感的研究[J].医学与社会，2011,24(1):92-94.