调脂治疗 不可急功近利

黄仲义

对付三高症（高血压、高血脂、高血糖）及四高症（三高加高尿酸），纠正高脂血症是重要环节。

不良反应，降脂治疗的一道坎

随着健康教育的普及，人们知道，他汀类降血脂药已成为三高症与四高症药物治疗中的常规基本用药。近年来，为使血脂水平早日达标，他汀类剂量从10毫克至80毫克日益增高。随着应用普及，剂量增大，他汀类药物不良反应已成为医患关注焦点。

调查表明，就他汀类降脂药警告后，他汀类药物的不良反应包括肾脏损害、肝酶升高，有0.1%可能发生认知功能障碍，还可能引起血糖异常等不良反应。因此，高脂血症患者特别是高龄老年患者，在药物治疗中，不仅关心疗效，更关心他汀类药物的安全性与不良反应。

高安全性，新型降脂新药多廿烷醇

1937年，美国T.K.Cureton博士研究发现，从甘蔗蜡中提纯的一种高分子醇混合物，主要是二十八烷醇，即多廿烷醇，具有十大生理效应。

1. 增加体力、耐力和精力

2. 提高肌肉耐力

3. 提高反应敏锐性，缩短反应时间

4. 增加登高能力

5. 增加能量代谢率

6. 增强包括心肌的肌肉功能

7. 降低收缩期血压

8. 提高基础代谢

9. 刺激性激素

10. 促进脂肪分解

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此后进一步药理学研究证实，多廿烷醇具有三大药理效应，一是降低血中胆固醇，二是抗血小板聚集，三是抗氧化。其降低胆固醇并非直接抑制胆固醇合成，而是通过调节胆固醇生物合成中的关键酶，抑制胆固醇生成，从而降低血中胆固醇水平。

临床研究表明，高脂血症患者服用多廿烷醇不影响肌肉功能，无肌病发现，且肝功能正常及肝功能异常患者中未见对肝功能的损害。……