疏血通辅助治疗系统性红斑狼疮继发肺动脉高压30例

梁雪山，杨 兰，房大明，沙海静，郝增方，刘 俊，崔 岩(邯郸市中心医院，河北邯郸056001)

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身各个器官的自身免疫性疾病，呼吸系统是常见的受累器官之一。近年来SLE继发肺动脉高压(PAH)(SLEPAH)的报道越来越多［1］，平均年龄33岁，且2年内存活率不超过50%［2］，主要死亡原因为右心衰竭及肺部感染。2008～2010年，我们对30例SLE-PAH患者采用疏血通辅助治疗，获得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 SLE-PAH患者60例，男17例，女43例;年龄平均(43.23±12.1)岁。均符合1997年美国风湿病学会(ARA)制订的SLE诊断标准，且经超声心动图(根据三尖瓣反流压差法估计肺动脉压力［5］)检查示静息时肺动脉收缩压≥30 mmHg。将患者随机分为观察组与对照组各30例，两组患者年龄、性别、病情等资料比较P均＞0.05。

1.2 治疗方法 两组均晨起顿服强的松10～30mg，饭后口服环磷酰胺片2片，1次/d。观察组在此基础上静点疏血通注射液(6 mL疏血通注射液加入250 mL生理盐水中)，1次/d，14 d为一疗程。比较两组治疗前后患者自觉症状改善状况，应用彩色多普勒超声仪(美国GE730)检测肺动脉压力变化，采用美国贝特曼公司生产的TOP7000型号全自动凝血仪测定凝血四项指标，包括血浆PT、APTT、TT及纤维蛋白原(FIB)含量。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计软件。计量资料以±s表示，组间比较采用t检验;计数资料比较采用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗14 d后观察组自觉症状改善23例，无改善7例，对照组分别为17、13例。两组治疗前后均无明显不良反应，治疗前后肺动脉压力及凝血功能指标检查结果比较见表1。

表1 两组……