欣母沛合米索前列醇治疗剖宫产产后出血60例临床疗效观察

桂云霞

内蒙古自治区乌兰察布市化德县医院妇产科，内蒙古乌兰察布013350

欣母沛合米索前列醇治疗剖宫产产后出血60例临床疗效观察

桂云霞

内蒙古自治区乌兰察布市化德县医院妇产科，内蒙古乌兰察布013350

目的：探讨欣母沛合米索前列醇治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法：选取120例剖宫产产妇作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各60例，两组患者均在胎儿娩出后，给于常规的静脉滴注及缩宫素20U肌注，对照组给予米索前列醇200μg直肠放置。治疗组在对照组基础上给予子宫体注射欣母沛240μg。结果：治疗组产后出血2例，发生率3.33%；对照组产后出血5例，发生率8.33%，两组产后出血的发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组产后2h及产后24h出血量明显少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：欣母沛合米索前列醇对剖宫产产后出血疗效显著，值得临床推广应用。

欣母沛；米索前列醇；剖宫产；产后出血

产后出血是指胎儿娩出之后24h内的阴道流血量超过500ml，是产科中比较常见的妊娠分娩后的并发症之一，严重的影响产妇的身体健康，是我国孕产妇死亡的首要原因［1］。因此，如何进行有效的预防剖宫产产妇术后出血的发生显得尤为重要。我院2012年6月至2013年6月应用欣母沛联合米索前列醇治疗产后出血，取得较好的临床疗效，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2012年6月至2013年6月之间收治的120例剖宫产产妇作为研究对象，患者年龄22～36岁，平均年龄为（26.3±1.2）岁。初产妇80例，经产妇40例。均排除胎盘胎膜残留、软产道损伤、凝血功能障碍，均无心、肺、肝、肾功能疾患，无哮喘、胃溃疡、青光眼、严重过敏体质等欣母沛与米索前列醇应用禁忌。在患者及家属知情同意的情况下，随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组年龄23～36岁，平均年龄为（26.2±1.2）岁。初产妇39例，经产妇21例；对照组年龄22～35岁，平均年龄为（26.7±1.1）岁。初产妇41例，经产妇19例。两组在年龄、产次等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组均在胎儿娩出后，给于常规的静脉滴注及缩宫素20U肌注，对照组给予米索前列醇200μg直肠放置。治疗组在对照组基础上给予子宫体注射欣母沛240μg治疗。

1.3 观察指标分别计算并记录两组患者产后2h、产后24h的出血量，出血量的计算公式失血量（ml）＝［胎儿娩出后接血后敷料湿重（g）－接血前敷料干重（g）］÷血液比重1.05（g／ml），纱布浸透以不滴血（10cm×10cm）为10ml计算失血量。

1.4 统计学方法采用SPSS13.0进行统计学处理，计量资料以均值±标准差表示，均数比较采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组产后出血2例，发生率3.33%；对照组产后出血5例，发生率8.33%，两组产后出血的发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组产后2h及产后24h出血量明显少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

3 结论

产后出血是产科中比较常见的一种并发症，从而影响产妇产后的恢复情况，病情严重的能够导致失血性休克甚至死亡的情况发生。因此采取积极有效的预防措施对降低术后的出血情况具有重要的临床意义。

表1 两组患者产后2h及24h出血量比较（±s，ml）

表1 两组患者产后2h及24h出血量比较（±s，ml）

注：与对照组比较，△P＜0.05。

出血量对照组组别例数产后2h出血量产后24h60395±65480±55治疗组60260±40△290±35△

欣母沛是含有天然前列腺素PGF2α的（15S）－15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，可对抗15－羟脱氢酶对它的灭活作用，使半衰期延长，生物活性增强，有长而持久的刺激子宫平滑肌收缩的作用，从而使用药剂量明显减少，胃肠道不良反应显著减轻，具有强而持久的刺激子宫平滑肌收缩的作用，并可软化和扩张宫颈，临床上可用于终止妊娠及治疗产后出血［2－5］。米索前列醇为合成的前列腺素E1的衍生物，它通过增强子宫张力及宫内压，起到增强子宫收缩频率和幅度的作用，可强烈收缩妊娠子宫。本研究结果显示：治疗组产后出血的发生率低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组产后2h及产后24h出血量明显少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明欣母沛联合米索前列醇治疗产后出血的效果比单独采用米索前列醇治疗的效果好，能够有效的减少产后出血的发生率及产后出血量。

综上所述，欣母沛联合米索前列醇对剖宫产产后出血的临床疗效显著优于单独应用米索前列醇，可显著减少产后出血的发生率，减少产后出血量，值得临床推广应用。

［1］刘琪，崔烨，赵晓丹.应用欣母沛治疗剖宫产产后出血的围手术期护理体会［J］.实用药物与临床，2012，15（6）：379－380.

［2］程晓仙.欣母沛防治产后出血的临床观察［J］.中国预防医学杂志，2008，3（9）：224－225.

［3］潘学田.中国进口药物手册［M］.北京：北京科学技术出版社，2001：229－230.

［4］徐红兰.欣母沛用于治疗产后出血的疗效观察与护理［J］.按摩与康复医学，2012，3（11）：230.

［5］乔宠，高嵩，刘彩霞，等.产时胎儿手术应用欣母沛预防母体产后出血的临床研究［J］.实用药物与临床，2011，14（2）：89－92.

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1007－8517（2013）22－0018－01

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