舒利迭治疗重度稳定期慢性阻塞性肺疾病40例临床疗效观察

符国华郭雷林棠棠

江西省广昌县人民医院内科，江西广昌344900

舒利迭治疗重度稳定期慢性阻塞性肺疾病40例临床疗效观察

符国华郭雷林棠棠

江西省广昌县人民医院内科，江西广昌344900

目的：探讨舒利迭治疗重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：选择重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者80例进行研究，随机分为观察组和对照组各40例，观察组患者给予舒利迭治疗，对照组患者给予茶碱缓释片等常规治疗，对两组患者的疗效进行比较。结果：观察组总有效率92.5%，明显优于对照组的72.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用舒利迭治疗重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效显著，值得临床推广应用。

舒利迭；重度稳定期慢性阻塞性肺疾病；临床疗效

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的慢性呼吸系统疾病，其表现为不完全可逆性气流受限，病情长期反复，呈进行式发展。舒利迭是吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松和β2受体长效激动剂沙美特罗的混合制剂，可以起到缓解支气管痉挛和减轻炎症的作用［1］。本文选取我院收治的80例重度稳定期COPD患者进行研究，给予舒利迭治疗的40例重度稳定期COPD取得满意效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料选择我院2010年1月至2012年1月收治的重度稳定期COPD患者作为研究对象，所有患者均符合重度稳定期COPD诊断标准。其中男46例，女34例，年龄40～70岁，平均年龄55岁；入选标准：临床分期为稳定期，COPDIII－IV级；入院前1个月内未长期使用糖皮质激素治疗；入院前1周内未出现呼吸道感染；治疗开始前48h内停用长效支气管扩张剂，28h内停用短效支气管扩张剂；排除标准：排除严重心肝肾器官功能障碍者，排除治疗前1个月内使用全身性肾上腺皮质激素患者，排除β受体激动剂药物过敏患者。随机分为观察组和对照组各40例，两组患者在性别、年龄、临床症状等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组患者均给予止咳、平喘和抗感染等基础治疗，对照组患者在此基础上给予舒弗美茶碱缓释片治疗，0.2g每次，每天2次口服；观察组给予舒利迭吸入治疗，其中沙美特罗50μg，丙酸氟替卡松250μg，每次1吸，每日2次。两组患者均以8周为一个疗程。

1.3 观察和评价［2］对两组患者治疗前后分别进行1秒用力呼气量FEV1，1秒钟用力呼气量与肺活量百分比FEV1／FVC，FEV1与预计值百分比指标的测量。显效：呼吸困难、咳嗽和咳痰等临床症状和体征基本消失；有效：呼吸困难、咳嗽和咳痰等临床症状和体征明显改善；无效：各项临床症状和体征未出现明显改善甚至加重。以显效率和有效率之和作为总有效率进行统计。

1.4 统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行数据处理，组间比较采用t检验，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较观察组患者显效29例，有效8例，无效3例，治疗总有效率92.5%；对照组显效17例，有效12例，无效11例，治疗总有效率72.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表

2.2 肺通气功能指标变化两组患者治疗后肺通气功能均有所改善，但观察组治疗后改善效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗前后肺通气功能指标变化对比（±s）

表2 两组患者治疗前后肺通气功能指标变化对比（±s）

注：*与本组治疗前对比，P＜0.05；与对照组治疗后对比，△P＜0.05

观察组对照组指标治疗前治疗后治疗前治疗后1.55±0.321.47±0.42FEV1／FVC52.08±5.6269.72±5.62*△51.01±5.0853.98±6.25FEV1占预计值53.68±9.9868.25±7.81*△FEV11.56±0.332.59±0.30*△50.61±5.2555.12±7.55

3 讨论

COPD是呼吸系统的常见多发病，中老年人群易发，长期反复发作，治愈困难，对患者身体机能和生活质量造成严重影响，具有较高的死亡率。重度稳定期COPD的治疗，主要以控制病情、尽可能恢复心肺功能和提高患者生活质量为原则［3］。舒利迭含沙美特罗和丙酸氟替卡松两种药物，其中沙美特罗是一种长效β2受体激动剂，能够更持久的维持支气管扩张状态达12小时，且有选择性的进行支气管收缩保护；丙酸氟替卡松是一种糖皮质激素，可以起到抗炎、改善肾上腺皮质激素分泌量的作用，其抗炎作用更强，更长久，能够有效消除肺内炎症。

研究结果显示，采用舒利迭治疗的观察组疗效明显优于采用舒弗美茶碱缓释片治疗的对照组，在改善临床症状，恢复心肺功能和提高患者生活质量方面具有显著临床价值，值得临床推广应用。

［1］卢琴华.雾化吸入舒利迭辅助治疗慢性阻塞性肺病的疗效与抗炎作用的临床观察［J］.中国医药导报，2012，09（17）：103－104，106.

［2］郭昆鹏，刘伊男.舒利迭对于慢性阻塞性肺病的治疗临床分析［J］.中国中医药咨讯，2010，02（36）：165.

［3］李明，李明霞，李舸，等.舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的临床应用研究［J］.中国现代医学杂志，2005，15（23）：3621－3623.

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A

1007－8517（2013）22－0038－01

2013.10.05）