阿托品合奥美拉唑治疗急性胃炎40例临床疗效观察

黄海平

江西省宁都县田埠卫生院，江西宁都6982205

阿托品合奥美拉唑治疗急性胃炎40例临床疗效观察

黄海平

江西省宁都县田埠卫生院，江西宁都6982205

目的：探讨阿托品合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床效果，进一步指导临床治疗。方法：选择急性胃炎患者80例进行研究，随机分为观察组和对照组各40例，观察组患者采用阿托品联合奥美拉唑进行治疗，对照组采用山莨菪碱联合奥美拉唑进行治疗，对两组患者治疗效果进行比较。结果：观察组患者的症状缓解率为92.5%，明显优于对照组的72.5%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿托品合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床效果较好，症状缓解率高，值得临床推广应用。

阿托品；奥美拉唑；急性胃炎；疗效观察

急性胃炎是常见的消化内科疾病，其发病机制尚不完全明确，大多与机体受到物理、生物或化学等因素影响有关，主要的临床表现为上腹痛，反酸、胃部烧灼感等。急性胃炎在内科门诊急诊中的比例较高，患者腹痛剧烈，急诊处理要求迅速缓解疼痛，改善患者不适。本文选择我院收治的80例急性胃炎患者进行研究，采用阿托品联合奥美拉唑进行治疗，取得较好疗效，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料选取我院2011年1月至2013年1月内科收治的急性胃炎患者80例作为研究对象，其中男43例，女37例，年龄15～60岁，平均年龄37.5岁。所有患者入院时表现出上腹疼痛、腹胀、反酸和胃部烧灼等症状，临床诊断和检查确诊为急性胃炎。排除入院前长时间使用质子泵抑制剂和抗炎药物患者；排除支气管哮喘、恶性肿瘤、先天性免疫疾病等严重疾病患者；排除严重心肝脾肾功能障碍、孕妇或哺乳期妇女以及并发症患者。按照随机分组原则划分为观察组（阿托品组）和对照组（山莨菪碱组）各40例，两组患者在年龄、性别和病情方面的对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法观察组采用阿托品联合奥美拉唑进行治疗，用法用量为：阿托品1mg静脉推注；奥美拉唑40mg静脉滴注；若2h内患者症状未有效缓解，加用1mg阿托品进行肌肉注射，注意加强不良反应的观察；对照组采用山莨菪碱联合奥美拉唑进行治疗，用法用量为：10mg山莨菪碱静脉滴注，奥美拉唑40mg静脉滴注，2h内症状未缓解，加用10mg山莨菪碱肌肉注射，加强不良反应观察［1］。

1.3 评价标准［2］对两组患者急诊治疗的效果进行观察，以腹痛程度、反酸、烧灼感等胃部不适情况的改善情况作为评价指标，记录首次给药和追加给药后的急诊有效率；记录患者出现心悸、头痛、口干和腹泻等不良反应的发生情况。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行数据处理，计数资料采用χ2进行检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较观察组患者首次给药2h内，32例患者的症状得到有效缓解，2h后对部分患者进行了追加用药后，37例患者症状得到有效缓解，症状缓解率达到92.5%；对照组患者首次给药2h内，22例患者的症状得到缓解，2h后追加用药，29例患者症状缓解，症状缓解率为72.5%。两组患者症状缓解率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者疗效比较表［n（%）］

2.2 两组患者不良反应情况比较观察组共出现4例不良反应，不良反应发生率为10.0%；对照组共出现9例不良反应，不良反应发生率为22.5%；两组患者均未出现晕厥等严重的不良反应，两组不良反应发生率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比（n，%）

3 讨论

胃粘膜损害和胃酸侵蚀，是导致急性胃炎剧烈疼痛的主要原因。物理性刺激则可能为进食过于生硬、粗糙、受细菌污染等的食物，导致胃部出现粘膜损伤和炎性感染，导致急性胃炎。奥美拉唑是胃酸抑制类药物，其主要的作用是抑制胃蛋白酶和基础胃酸分泌，消除炎症，为抗菌药物的杀菌提供理想的环境［3］；山莨菪碱为M受体拮抗剂，能够起到放松胃肠道平滑肌，缓解胃肠道痉挛和胃部疼痛的作用；阿托品同样属于M受体拮抗剂，相对于山莨菪碱的效果来说更强，对兴奋平滑肌和痉挛平滑肌的选择性更强，因此其缓解痉挛和疼痛的作用更突出［4］。

本组研究中，观察组患者采用阿托品联合奥美拉唑进行治疗，症状缓解率为92.5%；对照组采用山莨菪碱联合奥美拉唑进行治疗，症状缓解率为72.5%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此表明，阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎，较常规山莨菪碱联合奥美拉唑治疗的效果更为显著，症状缓解率高，值得临床推广应用。

［1］段建利.小儿急性胃炎72例诊治体会［J］.实用医技杂志，2012，19（12）：1319－1320.

［2］周小明.急性胃炎应用中西医结合治疗的临床效果分析［J］.中外医疗，2012，31（31）：110－110，112.

［3］谭军.奥美拉唑和法莫替丁治疗急性酒精性胃炎临床分析［J］.大众健康，2012，5（10）：156－156.

［4］吴丽莉.急性胃炎的临床护理观察［J］.中外医疗，2012，31（31）：149－149，151.

R573.3

A

1007－8517（2013）22－0053－01

2013.09.25）