B超监测在131例人工流产术中的临床应用价值探讨

汤文亮

江西省婺源县人民医院功能科，江西婺源333200

B超监测在131例人工流产术中的临床应用价值探讨

汤文亮

江西省婺源县人民医院功能科，江西婺源333200

目的：探讨B超监测在人工流产术中的临床应用价值。方法：选取要求行人工流产术的262例患者作为研究对象，所选患者均确诊为5～9周宫内孕，随机分为对照组和观察组各131例，对照组行传统无痛人工流产术，观察组行B超监测下无痛人工流产术。比较两组患者的手术时间、术中出血量和并发症发生率的差异。结果：观察组手术时间显著短于对照组（P＜0.05）；观察组术中出血量和并发症发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：B超监测下行无痛人工流产术安全有效，可减少手术时间和术中出血量，术后并发症少。

B超；人工流产；应用价值

人工流产术是在妊娠14周之内，由于疾病、遗传病和非法妊娠等原因采取的人工终止妊娠的手术，作为育龄妇女避孕失败的有效补救措施，在妇产科广泛应用于人工终止妊娠［1］。传统无痛人工流产术是在非直视下进行手术操作，依靠医生的感觉和临床经验，存在很大程度的盲目性。B超监测下无痛人工流产术有效提高了手术安全性［2］。本研究以我院收治的262例确诊为宫内孕5～9周，要求行人工流产术的患者为研究对象，旨在探讨B超监测在人工流产术中的临床应用价值。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2011年1月～6月计划生育门诊收治的确诊为宫内孕5～9周要求行人工流产术的262例患者作为研究对象，术前均经过B超检查确诊，均无手术禁忌症和严重的肝肾功能不全。随机分为对照组和观察组各131例。观察组年龄20～37岁，平均（23.26±6.43）岁；孕周6～8.5周，平均（7.13±1.34）周；对照组年龄19～40岁，平均（24.26±6.36）岁；孕周5～9周，平均（7.24±1.53）周。两组在基本资料、孕周等方面差异无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法所有患者术前行白带常规、B超和心电图检查等，常规禁食禁水。对照组：排空膀胱，按传统无痛人工流产术进行；观察组：常规冲洗外阴和阴道，取膀胱截石位，静脉全麻后铺孔巾，内诊检查确定好子宫位置、大小、软硬度和盆腔情况后，在窥器下用碘伏对宫颈和阴道进行消毒，钳夹宫颈，在超声诊断仪下对孕囊定位，引导手术探针和吸管进入后迅速将孕囊吸出，再将蜕膜完全吸除。两组确认吸出物为胎囊和绒毛组织后结束手术。

1.3 观察指标比较两组患者的手术时间、术中出血量和并发症发生率的差异。

1.4 统计学方法采用SPSS17.0进行数据统计，计量资料用t检验，定性资料比较用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术时间和术中出血量比较观察组患者手术时间显著短于对照组（P＜0.05）；观察组术中出血量低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

2.2 两组并发症发生率比较观察组并发症发生率为0.8%，对照组并发症发生率为7.6%，观察组并发症发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

表1 两组手术时间和术中出血量比较（±s）

表1 两组手术时间和术中出血量比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别例数（n）手术时间（min）术中出血量（ml）1314.27±0.6310.43±5.83观察组1312.33±0.57*6.42±4.32对照组*

表2 两组并发症发生率比较［n（%）］

3 讨论

人工流产术是临床终止早孕的一种迅速而有效的方法［3］。传统人工流产术全依靠医生的感觉和临床经验，是在非直视下进行手术，具有一定的盲目性，术后并发症发生率较高，常见的有漏吸、感染、子宫穿孔、人工流产综合征和人流术后出血等［4］。B超监测下无痛人工流产术，因其极大地避免了医生盲目吸宫和刮宫，减少了手术操作对于子宫内膜的损伤，有效提高了手术安全性，在临床得到广泛使用［5］。在缩短手术时间，减少术中出血量的同时，避免了过度吸刮和漏吸，防止子宫内膜的损伤及子宫穿孔，且术后并发症发生率极低，是一种安全有效的方法。

本研究结果显示，观察组手术时间和术中出血量均显著少于对照组（P＜0.05）。在术后并发症方面，对照组3.1%发生不全流产（4／131），总并发症发生率为7.6%，观察组出现1例术后感染，总并发症发生率为0.8%，观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，B超监测下行无痛人工流产术定位准确，安全可靠，值得在计划生育工作中推广使用。

［1］方瑞娟.B超监测下人工流产安全性研究［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（25）：2790－2791.

［2］张晓钧.人工流产并发症的防治［J］.中国民族民间医药杂志，2012，21（16）：95－95.

［3］詹文，张荷义，陈敏，等.B超监测下无痛人流的随机性临床研究［J］.内蒙古医学杂志，2012，44（6）：700－702.

［4］闵玉萍.B超监测下的微管微创无痛人工流产在临床中的应用［J］.中外医学研究，2011，9（35）：34－35.

［5］张菊平，刘琴.B超监视妇产科手术仪在人工流产中的应用［J］.海南医学，2011（002）：55－56.

R445.1

A

1007－8517（2013）22－0078－01

2013.10.09）