徐筱惠
随着人们经济生活水平提高和思想观念的转变,越来越多的早孕和意外怀孕妇女选择进行无痛人流。丙泊酚作为具有镇静催眠作用的良好的短效静脉麻醉药,广泛应用于临床中的大小手术[1]。目前针对丙泊酚的研究较多,如和各种药物的配伍使用增强临床麻醉效果等[2]。但是对丙泊酚在无痛人流中的应用价值目前还没有综合而全面的研究。在本文中,笔者选取在本院就诊的人流患者180例进行研究,现报告如下。
1.1 一般资料 选取在本院进行人流治疗的ASAⅠ~Ⅱ级人流患者180例,年龄18~40岁,体重45~60 kg。根据患者的意愿将其分为对照组89例和观察组91例。在对照组89例中,分为A1组30例:妊娠5~7周,平均妊娠(6±0.3)周;A2组29例:妊娠8~10周,平均妊娠(9±0.5)周;A3组30例:妊娠11~13周,平均妊娠(12±0.1)周。在观察组91例中,分为B1组31例:妊娠5~7周,平均妊娠(6±0.2)周;B2组28例:妊娠8~10周,平均妊娠(9±0.5)周;B3组32例:妊娠11~13周,平均妊娠(12±0.1)周。两组患者的组内及组间的身高、体重、年龄及妊娠的时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 麻醉方法 手术前禁食8 h,禁饮4 h,无手术前用药。开放上肢静脉痛道,常规监测ECG、平均动脉压(MAP)及脉搏,血氧饱和度(SpO2),准备好吸氧面罩,消毒铺巾。对照组进行常规局部麻醉治疗。观察组静脉推注丙泊酚,用量2~2.5 mg/kg,待孕妇意识消失后进行手术。术中面罩吸氧,当血氧饱和度小于90%时,给予辅助呼吸。
1.3 观察指标 记录并监测术前、术中ECG、MAP、心率及SpO2的变化;记录麻醉效果,宫颈松弛效果、人流综合征、阴道出血、不良反应等。
1.4 疗效判定标准 (1)显效:无镇痛感,无意识,受术孕妇安静入睡;(……