自我管理教育对鼻内镜鼻窦手术患者遵医行为的影响

杨红书，梁玉江，李晓静，郭秀玲（邯郸市冀中能源峰峰集团有限公司总医院耳鼻喉二科，河北邯郸 056200）

鼻内镜鼻窦手术创伤小、视角开阔、术野清晰、操作精确，是慢性鼻窦炎外科治疗的主要手术方式[1]。尹志华和董明敏[2]则认为术后行术腔换药及药物干预是提高鼻窦炎手术治愈率的关键，有助于改善患者症状，完成术腔上皮化，该过程需要半年甚至更长时间，因此患者良好的遵医行为至关重要。自我管理是指患者通过自身行为来保持和增进健康，监控和管理疾病症状和征兆，减少疾病对自身社会功能、情感和人际关系的影响，并持之以恒地治疗自身疾病[3]。笔者对50例慢性鼻窦炎行鼻内镜鼻窦手术患者实施自我管理教育，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月至2011年12月于本科室行鼻内镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎患者100例，男61例、女39例，年龄18～67岁，平均36.02岁；1型鼻窦炎39例，2型鼻窦炎53例，3型鼻窦炎8例。按照就诊次序分为对照组和观察组。患者年龄、性别、用药、鼻窦炎分型等方面组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组行常规治疗及健康教育，观察组在对照组基础上进行自我管理教育，包括（1）成立自我管理团队：成员包括鼻内镜护士、责任护士、耳鼻喉医师，所有成员都理解自我管理教育的内涵，认识到患者是治疗、自我管理的承担者，而医护人员的作用是帮助患者实现有效的自我管理。（2）建立健康档案：设登记本，记录患者姓名、性别、年龄、地址、联系方式、自我管理教育内容和病情现状。……