中医挂线疗法治疗肛肠病90例

张光友 谢碧勇 张 丹

（四川省成都市郫县新民场镇卫生院，郫县 611732）

挂线法最早记录于明代的《古今医统大全》中［1］，一直来，国内外的临床医学中采用挂线法治疗肛肠病较为普遍，这种方法具有操作简单、引流通畅以及疤痕小和疗效可靠、经济方便等方面的优点，特别是此方法不会影响肛门的功能，因而受到了许多临床工作者的亲睐。目前国内采用挂线疗法所强调的是挂线切割的作用，其目的是达到避免肛门失禁的效果。主要原理包括：①慢性的勒割作用；②异物的刺激作用；③引流作用；④标志作用。笔者通过观察我院从2010年10月至2011年9月间收治的90例肛肠病患者的相关资料，得出了采用中医挂线疗法治疗肛周脓肿和肛瘘，效果明显。相关的数据等资料现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2010年10月至2011年9月在我院就诊的90例肛肠病患者，男62例，女28例；年龄35～68岁，平均年龄（43．5±3．5）岁。医师根据患者的临床症状以及体征，结合相应的辅助检查，得出所有患者均符合WHO中的相关诊断标准，即所有的患者都被确诊为肛肠病患者，患者的症状有：55例属于肛肠脓肿，35例患者属肛瘘。

1．2 治疗方法 对于肛周脓肿的肛肠病患者，挂线疗法采用单纯的挂线法：医师首先做一个较小的切口，然后进行排脓，最后从患者的内口病灶，贯穿一根橡皮筋，挂线扎紧，采用慢性勒割的方发进行剖开并引流。对于肛瘘患者，医师在肛缘外做切口，把探针自外口经瘘管探入，自内口穿出，于探针的一端系好橡皮筋，在探针的引导下把橡皮筋穿过瘘管，然后切开瘘管内、外口间的皮肤以及皮下组织，修剪外口的瘢痕组织和两侧皮瓣，最后拉紧橡皮筋并用丝线结扎，8～12天胶线脱落。

1．3 统计学方法 采用SPSS13．0统计学软件，计数资料采用χ2检验和t检验，P＜0．05差异有统计学意义，P＜0．01有显著性差异。

2 结果

2．1 疗效标准 痊愈：患者症状以及体征完全消失；显效：患者的症状以及体征有一定消失；好转：患者的症状以及体征得到减轻，并且生活上基本能自理；无效：症状和体征没有任何改变。

2．2 疗效 经过1～2个月的治疗，90例肛肠病患者中有88例完全康复出院，2例患者出院后有复发，治愈率高达97．7%，相关的数据资料见表1。

表1 90例肛肠病患者的临床疗效（n，%）

3 讨论

目前，挂线疗法分为松弛的挂线法和切割挂线法两种类别，松弛挂线疗法是利用挂线的可靠引流作用，以及其相应的标志作用，适用于对患者肛管直肠周围的脓肿进行治疗，此外，临床医学中常利用松弛的挂线作为标志［2］；挂线切割疗法则是利用挂线的弹性以及张力作用，对患者的括约肌进行缓慢的切割，切割之后会形成纤维化，从而保证括约肌断端不会发生分离。临床医学中还可以根据紧线切割所用的时间，把挂线疗法分为：一期挂线切割法，二期挂线切割法这两种。

在本观察之中，90例肛肠病患者，经过中医挂线治疗之后，临床症状得到了明显的好转，且复发率也降低了许多。所有患者治愈出院，没有出现相关的并发症［3］。综上所述，中医挂线疗法治疗肛肠病有利于患者在最佳状态下接受治疗尽早康复，并且中医挂线疗法治疗肛肠病所引起的并发症较少，这种方法值得临床医生借鉴使用［4］。

［1］唐学贵，李敏，吴映书．切挂支管药线引流术治疗肛瘘疗效观察［J］．大肠肛门病外科杂志，2010，11（1）：57－58．

［2］程雯．挂线疗法治疗肛肠病55例［J］．实用中医药杂志，2010，12（3）：855－855．

［3］ZHANG J．Some epidemiologist characteristics peptic ulcer in Hebe area：Gastroscopic analysis of 10342 eases［J］．Thonga Xiaoping Neighing Mazhbi，1998，15（1）：47－48．

［4］庄在信．药线分束挂线治疗高位肛肠病的研究［J］．中国肛肠病杂志，2000，20（5）：128－129．