全国名中医陈民藩教授肛瘘挂线技术经验总结

黄 娟，石 荣 ，王 菁

（福建中医药大学附属人民医院，福建 福州 350004）

陈民藩教授是首届全国名中医、福建省名中医、主任医师、教授，全国第二、四、六批老中医药专家学术经验指导老师，曾获“全国科技大会奖”“福建省科技成果奖”“全国卫生系统先进工作者”“全国中医药杰出贡献奖”“郭春园式的好医生”等荣誉称号，是福建省中医肛肠学科重要创始人。在六十多年的行医经历中，他带领学科不断发展，将传统疗法与现代方法相结合，丰富发展了挂线疗法、枯痔疗法、结扎疗法等学科多种专科特色疗法［1］。

应用中医挂线疗法是肛瘘中医手术保功能的主要方法，通过挂线的慢性切割，使创面损伤和修复同步进行，达到减少肛瘘手术对肛门功能损伤的目的。如何正确把握提高肛瘘治愈率及保护肛门功能这二者之间的平衡，是肛肠专科医生的研究重点［2］。为适应临床不同类型的肛瘘，现代肛肠工作者在总结前人治疗经验的基础上，不断探索挂线新术式，如：切开挂线术［3］、切开挂线对口引流术［4］、挂线拖线术［5］等，这些术式在一定程度上减少了对肛门功能的损伤、缩短了疗程等，但仍存在正常组织的破坏、局部引流不通畅等缺点，对降低术后复发率的作用仍有待商榷。现将陈民藩教授肛瘘挂线技术经验总结如下。

1 诊疗理念方面

1.1 鲜明的学术思想 全国名中医陈民藩教授带领团队对中医药防治肛瘘的诊疗规范及机制、中医康复等方面进行一系列研究，经过一甲子的沉淀，在理论上形成了“整体观念、内外并重、病证结合、湿热论治”的中医药肛瘘诊疗思想和“非观血、少损伤、保形态、保功能”的肛瘘手术思想，进而归纳为“存体寡损”的中医肛肠病外治法思想。……