无症状男性不育症的中医“辨证”新思路

赵 文 ，李书楠 ，林雪娟 ，周常恩 ，李灿东 *

（1.福建中医药大学中医证研究基地，福建 福州 350122；2.福建省中医健康状态辨识重点实验室，福建 福州 350122）

生育问题关系个人家庭幸福，更关系国家健康战略实施，近年来调查数据显示，我国成年男子精液整体质量正以每年1%的速度下降，降幅高达40%［1］。全球约有12%的夫妇正遭受生育疾病的困扰，其中由男性因素引起的不育即男性不育症，约占生育问题的一半，且该比例呈现上升趋势［2-3］。临床研究发现，不少男性不育症患者除了存在精液质量检查异常外，本身并无明显不适症状，且该现象呈逐渐增多态势，这无疑增加了男性不育症的辨治难度，成为男性不育症研究中较为棘手的问题，现就此问题做如下探讨。

1 无症状男性不育症实质

生殖繁衍是人类的共性问题，自《周易》记载“不育”起，后世诸多医家也对该病进行了探讨研究，当前最新研究将男性不育症简要分为4大类：第一类为性交和（或）射精功能障碍类，如不射精所致不育症；第二类为精子和精浆生化检查异常与否类，如男性免疫性不育症；第三类为病因明确类，如内分泌原因所致不育症；第四类为其他病因类，如特发性少精子症、梗阻性无精子症等［4］。在这些不同类型的男性不育症中，部分可表现出明显的临床症状，如不射精、先天发育不良、睾丸损伤等，容易引起患者重视而及时就医检查，但同时也存在一些并没有明显全身不适症状的不育症，可称之为“无症状男性不育症”，而且该类型的不育症呈不断增多态势，这为临床不育症的检出增加了难度，也给医生治疗不育症带来了困扰，当引起我们的重视。……