透析治疗对改善慢性肾功能衰竭患者生存质量的效果观察与分析

孟令杰

透析治疗对改善慢性肾功能衰竭患者生存质量的效果观察与分析

孟令杰

目的探讨透析治疗对改善慢性肾功能衰竭患者生存质量的疗效。方法选择于2005年3月～2012年3月期间在本院接受透析治疗的55例慢性肾功能衰竭患者作为透析组，选取同期未接受透析治疗的55例慢性肾功能衰竭患者作为对照组。记录两组患者生存质量评分，并进行对比分析。结果透析组在社会领域、生理领域、心理领域、环境领域的WHOQOL-BREF评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论透析治疗是一种有效的肾脏替代疗法，能明显提高慢性肾功能衰竭患者的生存质量。

慢性肾功能衰竭；效果；透析；生存质量

慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏疾病造成的肾小球率过滤（GFR）下降以及与此相关的机体代谢紊乱和一系列临床症状组成的综合征。近年来，慢性肾功能衰竭已成为继心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病后的又一大严重危害人类健康的疾病。透析治疗作为一种有效的肾脏替代疗法可以把多种代谢废物和过多的水、电解质移出体外，是慢性肾功能衰竭患者的一种有效治疗方法[1]。笔者分析总结本院接受透析治疗的55例慢性肾功能衰竭患者的病史资料，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择于2005年3月～2012年3月期间在本院接受透析治疗的55例慢性肾功能衰竭患者作为透析组，所有患者均达到透析治疗的指标。其中男30例，女25例，年龄22～70岁，平均（50.0 ±6.4）岁；原发病：高血压肾小动脉硬化26例，原发性肾小球肾炎19例，糖尿病肾病8例，狼疮性肾炎2例。另选择同期未接受透析治疗的55例慢性肾功能衰竭患者作为对照组，其中男32例，女23例，年龄20～72岁，平均（53.0±5.8）岁。两组均排除严重的心、肝功能衰竭、严重感染、急性脑血管疾病等重症患者。两组患者的基本资料如年龄、性别、病情、病程等比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者予以纠正酸中毒、水电解质紊乱、营养支持、抗贫血、防治感染等常规治疗；透析组患者采取透析治疗。其中液透析35例，每周2～3次，具体应根据患者的尿量，若尿量小于800ml/24h，则每周3次，若尿量大于800ml/24h，则每周2次，每次4～5h，透析血流量为250～300ml/min，透析液流量为500ml/min。腹膜透析20例，并根据患者具体情况予以低分子肝素抗凝治疗。

1.3 生存质量评估把WHOQOL-BREF自评表作为问卷调查，其中包括社会领域、生理领域、心理领域、环境领域等四个反映生存质量的领域，共26个问题。在专业人员的引导下让患者15min内完成调查表的填写。每个问题分值为1～5分，1分表示极不满意，5分表示非常满意。分别算出各个领域的得分并换算成100分值，分值越高则代表生存质量越好。

1.4 统计学处理所有数据均用统计软件SPSS 11.0进行统计分析，组间使用方差进行分析。计量数据使用t检验；计数资料用（±s）表示；P＜0.05表示具统计学差异。

2 结果

由表1可见透析组在社会领域、生理领域、心理领域、环境领域的WHOQOL-BREF评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组WHOQOL-BREF评分的对比[(±s),分]

表1 两组WHOQOL-BREF评分的对比[(±s),分]

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 社会领域生理领域 心理领域 环境领域平均透析组61.4±16.3*68.4±16.3*64.6±15.8*62.3±15.8*63.6±16.2*对照组45.3±13.846.2±14.644.8±14.2 45.3±13.445.3±15.4

3 讨论

随着社会的发展和医学的进步，人们开始越来越重视患者的生存体验，而非仅仅只关注生存率。对于慢性肾衰竭患者而言，其治疗已不仅是为了延长生命，改善症状，同时已开始重视患者的社会领域、生理领域、心理领域、环境领域等全面改善，提高患者的生存质量[2]。透析治疗作为一种肾脏替代疗法，已广泛应用于对慢性肾功能衰竭患者的治疗，是目前使患者得以生存的主要治疗手段，能提高患者的长期生存率，同时透析治疗也能在很大程度改善高患者的生存质量[3]。笔者回顾性分析总结了在本院接受透析治疗和非透析治疗的慢性肾功能衰竭患者病历，得出透析组在社会领域、生理领域、心理领域、环境领域的WHOQOL-BREF评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，透析治疗是一种有效的肾脏替代疗法，能明显提高慢性肾功能衰竭患者的生存质量。在临床上对于达到透析指标的患者，应积极予以透析治疗。

[1]陈香美.现代慢性肾衰治疗学[M].北京：人民军医出版社, 2001：37-49.

[2]Rao S, Carter WB, Mapes DL, et a1.Development of subscales fromthe symptom/problem and effect of kidney disease scales of kidneydisease quality of life instrument[J].Clin Ther,2000,22(8)：1099.

[3]Couser WG, Shah S, Kopple J, et al.A call on action on world kidney day, 8 March 2007[J].Kidney Int, 2007,71：369-370.

R692.5

A

1673-5846(2013)08-0061-02

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