中药熏洗配合耳穴压豆调节产后内分泌效果研究

朱带娣 门立立 邓红妹

中药熏洗配合耳穴压豆调节产后内分泌效果研究

朱带娣 门立立 邓红妹

目的研究中药熏洗配合耳穴压豆对促进子宫收缩、增加乳汁分泌、促进产妇睡眠、减少产后焦虑、促进乳汁的分泌等内分泌效果研究探讨。方法选取2012年10月～12月在惠州市第二妇幼保健院自然分娩的704例无并发症的产妇排除禁忌症，将受试的对象平均分为试验组和对照组，试验组给予中药熏洗配合耳穴压豆，对照组不给予干预措施，观察泌乳量、产妇睡眠时间、子宫复旧、血清泌乳素的测定。结果本研究表明，P＜0.01两者有显著差异。结论中药熏洗配合耳穴压豆能刺激产妇内分泌脏器，起到促进子宫收缩、增加乳汁分泌、促进产妇睡眠、减少产后焦虑等显著效果。

中药熏洗；耳穴压豆；产后内分泌；效果

足部、耳与脏腑经络有着密切的关系。各脏腑组织在耳廓、足底均有相应的反应区。刺激耳穴、足部对相应的脏腑有一定的调治作用[1-3]。惠州市第二妇幼保健院产科是我院重点专科，中药熏洗配合耳穴压豆调节是我院产科的特色，大大提高产妇产后的生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012年10月～12月在惠州市第二妇幼保健院自然分娩的704例无并发症的产妇，排除禁忌症，将受试的对象平均分为试验组和对照组各352例，两组患者一般资料比较，无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法试验组给予中药熏洗配合耳穴压豆，中药熏洗使用我院中医科自拟方，药物包括黄芪20g，当归10g，桑寄生20g，千年健20g，肉桂10g，鸡血藤20g，路路通30g等中药材经加工磨粉状，包装成50g/袋备用，耳穴压豆采用公司生产的耳穴贴。对照组不给予干预措施，观察产妇泌乳始动时间、泌乳量、产后42天新生儿体重等指标。用物准备“诚美”牌沐足桶，塑料袋68cm×52cm，盛水用塑料盆1个。

1.2.1 中药熏洗对实验组352例产妇于术后6h后开始足浴，在床尾置足浴桶套上一次性塑料袋（与足浴桶规格相匹配）盛入2500～3000ml温水，水温38～40℃，以产妇感觉不烫为宜，再将中药足浴药粉50m1溶入其中，产妇取半卧位，双膝过床尾，使双足及小腿部浸泡20～30min，可给予适当穴位按摩，结束后擦干双足保暖即可休息。

1.2.2 耳穴压豆在中药熏洗后立即进行耳穴压豆，常规用75%酒精消毒耳部局部皮肤后，取王不留行籽用胶布贴牢，贴敷于相应耳穴上，并适当按压，使耳廓有发热、胀痛感，嘱患者每日按压3次，每次每穴按压半分钟。耳穴取穴：主穴：子宫、内分泌、卵巢、盆腔、皮质下[4]：配穴：神门、腹、肝、肾、交感。产后血海满溢，故选用子宫、腹、盆腔等穴，以调理局部气血，行气止痛；内分泌、卵巢调理内分泌及卵巢功能；肝、肾以疏肝补肾，缓解少腹痛；交感以解除子宫平滑肌痉挛；取皮质下以调理皮层功能，缓解紧张状态；神门以镇静止痛。

1.3 观察指标

1.3.1 泌乳量评定标准出生后2天观察泌乳量。多：哺乳后新生儿自弃乳头，有满足感，安静入睡，大便呈糊状，小便每日6～8次以上；中：哺乳后新生儿偶尔哭吵，小便每日3～4次；少：哺乳后新生儿经常哭闹，小便每日少于2次，需要添加配方奶方可入睡。

1.3.2 子宫复旧情况观察观察产后出血及子宫收缩情况。好：子宫质地硬，出血少，子宫收缩疼痛不影响睡眠，产后24h出血量＜80ml；差：子宫软，子宫收缩疼痛可影响睡眠出血量较多产后24h出血量＞80ml。

1.3.3 产妇睡眠时间的观察好：产后1～3天平均睡眠时间8h以上；差：产后1～3天平均睡眠时间小于8h。

1.4 统计学处理采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理，χ2检验，P＜0.01为差异有统计学意义。

2 结果

耳穴压药后的产妇产后24h血清泌乳素明显增高，泌乳时间提前、奶量充足，同时产后24h后恶露量减少，新生儿黄疸值降低，组间对比差异有统计学意义（P＜0.01），结果见表1。

表1 两组产后内分泌观察指标效果比较(n)

3 讨论

在住院患者中实施局部中药熏洗双足配合耳穴压豆，以刺激产妇内分泌脏器，促进子宫收缩、增加乳汁分泌、促进产妇睡眠、减少产后焦虑[5-6]。耳穴贴压具有疏肝解郁、健运脾胃、调节机体平衡的功效，将其运用于临床促进产后泌乳具有较好的疗效，特别在促进泌乳始动时间提前和泌乳量增加上，是一种经济、安全、简便、有效的方法。

[1]周丽华,杨黎文.剖宫产后贴耳穴对泌乳的影响观察[J].中医药临床杂志,2007(03)：242-243.

[2]张晨芳,杨日普,吕春红.耳穴压药促产褥早期乳汁分泌的观察[J].新中医,1997(08)：18-19.

[3]朱晓红,李强.王不留行籽贴压耳穴对剖宫产术后泌乳影响的观察[J].黑龙江中医药,2010(06)：41.

[4]江泓,朱元根.耳、体穴结合治疗产后子宫复旧不全的效果与某些内分泌激素含量关系的研究[J].中国针灸,2003,23(03)：173-175.

[5]赵晨景,祁婷,罗芳.中药足浴对剖腹产术后产妇焦虑的影响[J].慢性病学杂志,2010,12(11)：1394-1395.

[6]曹泽毅.中华妇产科学(上册)[M].北京：人民卫生出版社, 1999：54.

R245.9

A

1673-5846(2013)08-0071-02

广东省惠州市第二妇幼保健院，广东惠州 516001