伽玛刀治疗原发性三叉神经痛疗效分析

王雪峰 张旭东 倪园园 祁 红 姜 平

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛疗效分析

王雪峰 张旭东 倪园园 祁 红 姜 平

目的研究伽玛刀治疗三叉神经痛疗效及疗效影响因素。方法2008年1月～2012年05月收治的治疗原发性三叉神经痛48例患者，伽玛刀治疗靶点在三叉神经入脑桥段（REZ段），单靶点和双靶点中心剂量均为80～85Gy。结果伽玛刀治疗后6个月有效率最高 79.2%，其后有下降趋势，病程长短、REZ显示是否清晰及双侧三叉神经粗细差别是影响疗效的重要因素，与三叉神经显示长度、治疗靶点数无相关性。结论伽玛刀治疗原发性三叉神经痛安全有效，要严格按照操作规范尽早治疗。

伽玛刀；三叉神经痛

三叉神经痛（Trigeminal Neuralgia, TN）是临床上常见的引起面部疼痛的一种疾病，其发病率约为千分之一[1]，随发病时间延长、疼痛程度逐渐增加、发作间隔逐渐缩短，导致患者的生活质量下降。最初服用小剂量卡马西平可以减轻症状，但随着病情加重需要不断的增加药物剂量直至药物治疗失效。对该类患者临床常用的治疗方法有经皮射频消融术、微血管减压术（MVD）以及伽玛刀治疗等。其中射频消融术需要较高的操作水平，治疗后面部瘫痪发生率较高；MVD主要针对被基底动脉骑跨的继发性三叉神经痛病例，而伽玛刀以创伤小、疗效肯定等优势逐渐成为治疗的首选[2]。但临床工作中我院发现采用同样的治疗方法部分患者无效或治疗后短期内复发，本文回顾分析探求可能影响伽玛刀治疗疗效的因素。……