儿童弱视脱镜后近视化的临床观察

王洪峰 王恩荣

儿童弱视脱镜后近视化的临床观察

王洪峰 王恩荣

儿童弱视；脱镜后近视化；假性近视；真性近视；脱镜指标

儿童发育期眼病属弱视儿童最常见，大部分远视性弱视在治愈后或再隔几年是可摘掉眼镜的。但随着年龄的增长及学习压力的增加，会有一部分弱视儿童在脱镜后又发生近视。儿童弱视脱镜后的近视化其危害更为严重，因为从屈光发育特性来看，近视眼进程是不可逆的。为了使弱视儿童脱镜后，裸眼远、近视力长期保持在1.0以上，避免近视化发生，终身不再戴眼镜。就应对所有治愈者随访观察一直到视觉成熟期[1]。我科在治疗儿童弱视的实践中，探索到一些问题，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2001年3月至2008年12月，我科对收治的弱视儿童中病历完整并复诊3次以上者共821例1510眼，采用综合疗法治疗，按1996年4月中华眼科学会儿童弱视斜视学组制定的标准[2]达到治愈者共368例678眼，治愈率为44.90%。经过3～7年继续治疗，共205例364眼脱镜者，治愈率为53.69%。其中男96例172眼，女109例192眼；轻度弱视346眼，脱镜244眼，脱镜率为70.52%，中度305眼，脱镜114眼，脱镜率为37.38%，重度27眼，脱镜6眼，脱镜率为22.22%。屈光不正性弱视517眼，脱镜305眼，脱镜率为58.99%，屈光参差性弱视69眼，脱镜29眼，脱镜率为42.03%，斜视性弱视92眼，脱镜30眼，脱镜率为32.61%。单纯远视性弱视504眼，脱镜316眼，脱镜率为62.70%，单纯远散39眼，脱镜11眼，脱镜率为28.21%，复性远散123眼，脱镜37眼，脱镜率为30.08%。而单纯近视（2眼）、单纯近散（4眼）和复性近散（6眼）均没有脱镜者。弱视儿童初戴眼镜的度数是低度……