人鼻窦CT图像测量在视神经管定位解剖学研究中的应用

宋军学，刘帅辰，吴大威，李幼琼，田 勇，夏长丽

（1.吉林大学第一医院超声诊断中心，吉林 长春 130021；2.吉林大学白求恩医学院解剖学系，吉林 长春 130021；3.吉林大学第一医院泌尿外科，吉林 长春 130021）

视神经管是连接眶和颅的重要结构，其内有视神经、眼动脉等通过，在颅底损伤时视神经管是容易受牵连的骨性结构，其内部的血管神经也极易因此受损。此外，视神经管内高压压迫血管神经可以导致偏盲和眼供血不足等症状。以上情况需要经过视神经管减压手术来治疗，其是临床上采用较多的一种治疗手段。但是一直以来，视神经管减压术存在一定的技术难度和手术风险，这主要是由于视神经管的位置不易确定决定的。目前临床上采用的经鼻入路减压是由鼻腔下内窥镜，经过筛窦和（或）蝶窦进入窦腔后再根据颈内动脉隆突和（或）视神经隆突来确定视神经管的位置。但是由于筛窦和蝶窦的气化程度不同，颈内动脉隆突和视神经隆突出现率不定，此种定位方法存在较大的局限性。本研究直接以骨性鼻根为标志点，测量视神经管与其位置关系，从而提供了一种骨性标志之外的视神经管定位方法，为实施视神经管减压术提供了参考，使经鼻入路视神经管减压术更加安全。

1 资料与方法

1.1 标本来源 本研究所用CT图像均来自吉林大学中日联谊医院的影像数据库，抽取2011年1月1日—2012年6月31日在本院进行鼻窦扫描的120例患者，男性55例，女性65例，年龄16～79岁。测量前已确认所选视神经管完好无损。……