浅析涌泉穴的临床独用

★ 刘世红 (湖北中医药高等专科学校针灸推拿教研室 荆州434020)

涌泉，系足少阴肾经之首穴，为回阳九针穴之一，又名地冲;为肾经之井穴，在足心中。因其位最低，有如地出涌泉，故以为名［1］。其定位:在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底第二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上［2］。其解剖:(1)针刺层次:皮肤→皮下组织→跖腱膜→趾短屈肌腱→第2蚓状肌;(2)穴区神经、血管:浅层有足底外、内侧神经皮支分布;深层有足底外侧神经肌支和足底内侧动脉分支分布，并有第2趾底总神经干和第2跖底动脉本干经过［3］。其穴性:苏厥醒神，补肾安神，滋阴降火，清热泻火，通经活络，调和气血，降逆纳气，散寒除湿。为开窍之主穴，补肾之要穴，清热之良穴;既能清退虚热，又能清泻实热。其主治:足心热;下肢瘫痪，霍乱转筋，头顶痛，头晕，眼花，失眠，咽喉痛，舌干，失音;小儿惊风，癫痫，昏厥。神经衰弱，三叉神经痛，扁桃体炎，高血压，精神分裂症，癔病，中暑，休克等［4］。现结合临床典型案例浅析涌泉穴的临床独用。

1 癔症

张某某，男，21岁，学生。2009年5月16日初诊。突然失语半天。患者昨日晚上因与女友发生争吵，今日晨起突然出现不能言语，遂找笔者求治。现患者不能说话，精神倦怠，纳食欠佳，二便正常。查舌质红、苔薄白，脉弦。诊断:癔症性失语。证属肝郁气滞。治以调和气血，通闭开窍。独取双侧涌泉穴，用毫针刺法，施以平补平泻，每日1次，每次30分钟，间歇行针3－5次。当日针后，下午语言渐复。又连续治疗2次后，语言完全恢复，精神、食欲正常。……