中医药抗血管生成治疗子宫内膜异位症

郭纪芬,万庆芝,张晓

(1.南京中医药大学,南京210046;2.南京中医药大学第三附属医院,南京210001)

子宫内膜异位症(endometriosis)是具有活性的子宫内膜组织包括腺体和间质出现在子宫腔以外的其他部位的一种疾病。异位内膜可侵犯全身任何部位,临床主要表现为进行性加重的痛经、性交痛、慢性盆腔痛、月经失调、不孕等,其中继发性痛经并进行性加重是子宫内膜异位症的典型症状。子宫内膜异位症是一种激素依赖性疾病。子宫内膜异位症在育龄妇女中的发病率占10%,在痛经及慢性盆腔痛的妇女中高达20%～90%,占不孕妇女的25%～35%,并且子宫内膜异位症近年来发病率呈上升趋势[1]。

1 现代医学对子宫内膜异位症的认识

现代医学中子宫内膜异位症的发病机制有多种学说,如子宫内膜种植学说、淋巴及静脉播散学说、免疫调节学说等,但没有一种学说能完全解释子宫内膜异位症的发病过程,近年来许多学者提出了血管生成学说。

1.1 血管生成与子宫内膜异位症 西医提出子宫内膜异位症有多种病因学说,包括经血逆流学说等,然而异位内膜在盆腹腔种植成功后,其进一步的发展则必须要有新生血管提供血液,并且异位子宫内膜侵袭人体的腹膜需要经过“黏附—侵袭—血管生成”3个过程,黏附是异位子宫内膜侵入盆腹腔腹膜或其他脏器表面的第1步,继而突破细胞外基质,血管生成是异位内膜种植后生长的必要条件。血管生成是指在原有血管的基础上以发芽或非发芽方式产生新生血管的过程。……