腹腔镜子宫次全切除术保留子宫动脉上行支对卵巢功能的影响

范 刚，王经泉，吴红梅

(巴中市中心医院，四川 巴中，636600)

随着微创手术的发展，目前腹腔镜子宫次全切除术已成为治疗子宫良性疾病的常用术式。传统腹腔镜子宫次全切除术在切除病灶的同时，也切断了子宫动脉卵巢支，影响了卵巢血供，加速了卵巢功能的衰竭［1-2］。本研究观察了腹腔镜子宫次全切除术中保留子宫动脉上行支与传统腹腔镜子宫次全切除术后患者3种性激素的变化情况，以探讨腹腔镜子宫次全切除术中保留子宫动脉上行支对卵巢功能的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2011年6月至2012年6月拟行腹腔镜子宫次全切除术而保留卵巢的50例患者。入选标准:(1)35～45岁;(2)无卵巢病变;(3)子宫良性病变;(4)术前常规行细胞学检查，排除宫颈病变;(5)平素月经规律，术前3个月内未进行激素治疗，无内分泌疾病;(6)无潮热、出汗等围绝经症状。将50例患者随机分为2组，每组25例。两组患者均于术前卵泡期测定血清雌二醇E2、卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH水平。两组患者年龄、病种、术前激素水平差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

1.2 手术方法 均气管插管全身麻醉。对照组行传统腹腔镜子宫次全切除术;研究组行腹腔镜保留子宫动脉上行支的子宫次全切除术［3］。

1.3 观察指标 两组患者均于术后1个月、3个月、6个月于卵泡期抽取静脉血2 ml，测定血清E2、FSH、LH水平。术后抽血日期根据术前月经周期严格推算。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示。两组患者手术前后血清性激素变化的比较采用两组独立样本的t检验。……