探究循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用在研究

凌 洋

湖南省长沙市马王堆医院，湖南长沙410000

随着人们生活质量的不断提高，对于各行业的要求也变得更为严格，医疗单位作为支撑整个社会的基础性行业之一，直接影响到人们的生命健康安全状态。近年来人们的自我保护意识以及法律意识都不断增强，所以对于临床护理工作也更为关注。而循证护理在开展的过程中受到了人们的广泛欢迎，所谓循证护理[1]是指临床护理工作以有价值的、可信的科学研究结果作为前提依据，通过对患者的调查来进行实证的查找以及运用，最终对患者展开针对性的护理措施干预。临床调查发现压疮[2]已经成为临床最为常见的疾病之一，主要发病人群是长期需要卧床的患者，如果没有对患者可能出现的压疮情况进行有效的预防，就会直接影响到患者治疗工作的预后[3]效果，而且直接加注了患者的经济以及精神上的负担情况。为了探讨循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的具体应用效果。下面对该院2009年4月—2011年4月收治心血管内科患者采用循证护理的效果情况进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院在心血管内科一共收治了130例患者，而且这些患者相对于其它临床治疗患者需要进行长期的卧床休息，这些患者在入院接受治疗之前均为出现压疮情况，患者的疾病类型[4]主要涉及到冠心病、高血压、风湿性心脏病、心律失常以及心肌梗死等等，同时部分患者出现了糖尿病合并症。将这些接受治疗的患者随机分为治疗组和对照组两组，每组心血管内科患者65例，其中治疗组中包含男性患者43例、女性患者22例，患者的年龄在53～80岁之间，平均治疗年龄为（65.45±3.24）岁；对照组中包含男性患者44例、女性患者21例，年龄在52～81岁之间，平均治疗年龄为（66.34±3.31）岁。

1.2方法

这些患者在入院时均根据其病情发展的实际情况进行了针对性的手术治疗选择，但是两组患者的临床护理方法则不尽相同。其中对照组患者采用常规护理措施，治疗组患者则采用循证护理干预，具体方法介绍如下：首先，提出循证问题。患者在进行手术后可能出现的压疮因素主要涉及到压力、皮肤损害以及药物等方面的影响，所以要提出如何有效预防压疮、预防压疮以及患者在出现压疮后行之有效的处理方法等等；其次，进行文献检索。采用压疮作为关键词进入数据库[5]（万方、维普、知网、龙源、读秀、超星）中进行相关文章的检索，最终评价资料的真实性，总结患者出现压疮的具体因素情况，对行之有效的护理方法进行总结学习；最后，循证应用。根据文献研究结合每一位患者具体的实际情况进行护理干预方法的制定和实施。①患者在入院时作为护理工作人员要具体评估患者的皮肤实际状况，检查其是否出现皮肤损伤以及综合并发症的高危因素情况。②患者在卧床期间要定期做好翻身处理，一般情况下每隔2 h进行1次，对于相对特殊的患者可以每隔30 min进行1次，可以采用气垫床的方法对其长期受压的部位进行按摩处理。同时要注意患者平卧时的床头高度情况，当平卧时其床头的抬高不能高于30°，当患者处于半坐卧位状态时要在其足底位置垫上软垫，然后保证患者的髋部屈曲情况为30°。③要做好患者日常的皮肤清理。每天都要保证患者的床单整洁以及干燥状态，采用清水对患者的皮肤进行擦拭，禁忌出现使用乙醇清洁用品的情况，在擦拭的过程中要保证动作的轻柔，可以在患者皮肤出汗部位采用爽身粉，对患者阴部等特殊位置要及时进行保护。同时对患者进行全面的健康教育，具体阐述预防压疮的相关方法，以提高患者治疗的依从性。④做好患者的饮食护理。一般患者均要进行高蛋白、高热量以及高维生素的食物进行补充，但是如果患者存在水肿情况要做好钠盐的限制处理。

1.3 统计学标准

两组患者具体的预防压疮情况采用SPSS 15.0软件进行统计学分析，并采用χ2进行检验[6]。

2 结果

通过对两组心血管内科患者采用不同的临床护理方法，最终对比结果差异有统计学意义（P<0.05），治疗组患者的治疗结果高于对照组，见表1。

表1 两组患者的疗效情况对比表[n（%）]

3 讨论

综上所述，循证护理干预俨然已经成为新时期临床护理工作发展的必然趋势[7]，是指护理工作人员遵从护理理论的指导，最终将理论与实践进行有机结合，而且护理工作人员通过检索出的科学证据来进行护理服务的具体展开，不但提高了患者住院期间的生命健康安全质量情况，还进一步强化了其知识结构能力，从而推动护理技能的有效实现。大多数心血管疾病患者都需要长期卧床休息，但是同一部位的长期受压情况就会直接增加患者压疮情况发生的可能性，而临床实践证明发现，临床护理措施的有效实现，可以最大限度上避免压疮的发生率，从数据对比上看出，治疗组患者的疗效明显高于对照组，减少了患者住院的时间、压疮情况的发生以及经济上的花费情况等等，对于心血管内科患者以及其家属来说，都起着积极的影响意义，提高了患者的临床满意度效果。

4 结语

总之，循证护理不但能够直接提高患者的生命健康质量，还能够进一步提高护理工作人员的专业技能素质，改善了患者长期对护理人员存在的抵抗情况，所以值得临床护理工作的推广实现。

[1] 李宛真.循证护理在妊娠高血压综合征患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011.27(5)：37-38.

[2] 杨梅莉，于海霞，郭伟.循证护理在心血管内科压疮预防与治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17(6)：15-16.

[3] 车慧，何小然.压疮预警干预程序在预防心脏直视手术患者急性压疮中的应用[J].中国实用护理杂志，2006.22(4A)：11.

[4] 徐燕飞.个性化早期护理干预对卧床老年病人压疮发生风险的影响[J].全科护理，2009，7(7)：l737-1738.

[5] 张云峰，石秋莲，李小杏，等.循证护理在长期卧床患者重症压疮干预中的应用[J].中国实用护理杂志,2006，22(17):122-124.

[6] 高祖梅.压疮护理专业小组在医院难免压疮防治中的作用[J].职业与健康，2010，26(24)：3064—3066.

[7] 霍春颖，李庆印.成人心血管手术中患者压疮危险因素的研究[J].中华现代护理杂志，2009(34)：3608-3610.